徐伦，张旭伟，顾艳，刘永保，刘希光，张洪伟

颅内动脉瘤破裂后治疗手段主要有显微夹闭和介入栓塞两种方法。近些年，介入栓塞术虽然有了显著的发展，但是显微夹闭术仍然是颅内动脉瘤最常用的一种安全和有效的治疗方法[1-3]，特别是对于具有复杂形态的前循环动脉瘤，介入栓塞术难以替代。脑梗死是动脉瘤夹闭术后的一种潜在的术后并发症，报道发生率从0.9%～45.3%不等[4-6]。大范围脑梗死可引起严重的神经功能缺损，也是术后死亡主要原因。因此分析术后脑梗死相关预后因素，减少其发生率就非常重要。

有学者[4,7]分析了夹闭术后脑梗死相关预后因素包括动脉瘤的位置，夹闭术中临时阻断的时间等等。然而，现有文献报道针对动脉瘤形态是否规则对夹闭术后脑梗死的影响报道较少，特别是动脉瘤颈部的形态对夹闭术后相关脑梗死的影响报道。另外，由于前、后循环的动脉瘤存在不同的血流动力学和解剖学因素，且后循环动脉瘤应用介入栓塞术治疗的较多，因此，本研究主要分析颅内破裂的前循环动脉瘤颈部形态是否规则与夹闭术后脑梗塞之间的关系并回归分析动脉瘤夹闭术后脑梗死的相关预后因素以期提前做好术前预警准备，减少并发症的发生。

材料与方法

1.一般资料

回顾性研究2015年6月-2020年6月连续在连云港市第一人民医院行显微外科夹闭术的破裂前循环动脉瘤患者。

纳入标准：①颅内囊状动脉瘤破裂后3d内接受显微夹闭术的患者；……