马晓群,路彦晓,马丽娜,丁海芳

近年来，超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC) 逐渐在临床推广，其优势体现在易操作、精准定位以及安全系数高，并具有较小的创伤、较高的准确率[1]。本研究全面探讨了超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节性质的临床应用和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性选取宁夏医科大附属吴忠市人民医院自2018年12月-2020年10月行超声引导下细针穿刺活检甲状腺结节患者共1 250例，其中男性391例，女性859例，男女占比约1∶2。年龄为15～91岁，以20～60岁最多，约占82%。采用甲状腺结节主要以实性为主，大小>1 cm，从甲状腺彩超提示有恶性的可能；甲状腺肿大且甲状腺功能异常也可进行FNAC。

1.2 方法：术前进行血常规检查，凝血常规正常。患者取仰卧位，肩下垫靠枕头为充分暴露颈部，然后进行颈前区皮肤消毒，超声波探头无菌处理，超声波定位以设计穿刺路径，局部麻醉后进针，穿刺过程中嘱患者尽可能地避免咳嗽、吞咽、说话等行为。手术者运用右手拿23 g 特殊穿刺针，用左手固定住超声探头，然后由超声引导下进入到结节内。拔针后将穿刺针内针针芯内所取到的组织细胞迅速推到载玻片上，进行涂片，等到其自然晾干后，放到盛有95%酒精的玻片缸内固定。然后HE及PAS染色完成后放至显微镜下观察。患者术后在留观室观察至少1 h。

1.3 观察指标：以病理学检查为标准，观察FNAC与病理组织学活检对甲状腺结节的良、恶性的诊断符合率。

2 结果

2.1 超声引导下细针穿刺细胞学检查结果：本组1 250例患者中，细胞学诊断者1 142例，成功率为91.36%。其……