马瑛龙，叶 强，杨正贵，刘广天，樊瑞军，沈红波

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，几乎人体所有组织、器官均可发生，以肺结核最常见,一线抗结核药物吡嗪酰胺引起的血尿酸水平升高从而导致高尿酸血症在患者治疗过程中时有发生[1]。本文通过对58例肺结核病患者的血尿酸进行监测，探讨其变化规律和影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料:分析宁夏回族自治区第四人民医院2018年5月1日-2019年4月13日住院治疗的58例肺结核病患者为研究对象，年龄18～78岁,平均年龄(34.7±16.6)岁；体重48～82 kg,平均体重(65.2±9.9)kg，男女比例1.64∶1。诊断参照《肺结核诊断标准WS288-2017》，所有患者均为抗结核治疗前两个月强化期，方案均为一线治疗方案HRZE(H：异烟肼，R：利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇。体重≥50 kg者，H：300 mg/d，R：600 mg/d，Z:1 500 mg/d，E：1 000 mg/d；体重<50 kg者，H：300 mg/d，R：50 mg/d，Z:1 500 mg/d，E：750 mg/d)。排除标准：①存在心、肺、肾等重要器官功能障碍及病历资料缺失者；②住院期间联合用药包括噻嗪类利尿剂、阿司匹林、硝苯地平等其他可能影响血尿酸的患者；③近期饮酒史；④患者拒绝签署知情同意书。

1.2 研究方法:通过宁夏回族自治区第四人民医院HIS系统(Hospital Information System)和LIS系统(Laboratory Information System)[2]，应用自行设计的Excel数据表记录患者性别、年龄、体重、患者入院时血尿酸值，患者服药2周后血尿酸值，患者服药4周后血尿酸值，血尿酸变化率(%)=(监测值-入院值)/入院值×100%[3]，参考入院时监测的血尿酸水平将患者分为HUA组和非HUA组。

1.3 诊断方法:血尿酸水平监测，取空腹8～12 h晨间肘静脉血3～5 mL，2 h内离心，分离血清。UA采用氧化酶法。仪器为贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪，质控物由贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司提供，按临床实验室(SOP)操作规程进行[4]。试剂及定标物试剂及定标物均自贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司BC原装。高尿酸血症(HUA)根据《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南》(2017版)进行诊断。……