周树萍,何 琴

流行病学研究表明，糖尿病肾病(DN)的发病率可超过869/1万人左右[1]，在合并有基础性高血压或者高脂血症的群体中，DN的发病率可进一步上升[2]。临床上DN的发生，不仅能够导致患者生活质量的下降，同时还能够增加远期肾功能衰竭或者多器官功能障碍的发生风险。DN的早期诊断有重要的意义，其能够在DN的早期临床干预方面发挥作用。尿液细胞因子的分析能够在DN的早期诊断过程中发挥作用。血管内皮细胞生长因子(uVEGF)是血管内皮生长因子家族成员，其能够通过诱导血管内皮的损伤，加剧肾小球入球小动脉的痉挛，加剧肾脏组织的缺血缺氧性损伤，促进DN的发生[3]。α1微球蛋白(α1-mG)、β2微球蛋白(β2-MG)是红细胞、间质细胞等有核细胞分泌的糖蛋白因子，在肾小球近端小管重吸收后被分解利用[4-5]。为了揭示uVEGF、α1-mG及β2-MG的表达与DN患者的病情关系，从而为临床上DN的诊疗提供参考，本次研究选取我院确诊的DN患者，探讨了uVEGF、α1-mG及β2-MG的表达及其DN患者肾损害评估的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院确诊T2DM伴微量清蛋白尿患者90例(微量组)、T2DM伴大量清蛋白尿患者90例(大量组)、健康对象90例作为对照组。微量组患者年龄50～75岁，平均年龄(60.2±8.1)岁，男53例、女37例，BMI(23.3±2.2) kg/m2。大量组患者年龄52～79岁，平均年龄(61.4±7.5)岁，男50例、女40例，BMI (23.2±2.5)kg/m2。对照组年龄45～79岁，平均年龄(59.6±10.2)岁，男50例、女40例；，BMI(22.9±3.0)kg/m2。三组研究对象的年龄、性别、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.1.1 诊断及入选标准：①DN患者的诊断标准参考中华医学会制定的标准[6]：尿清蛋白排泄率≥20 μg/min可确诊为DN，其中UAER20～200 μg/min为微量组、UAER≥200 μg/min为大量组；②……