陈 乾，杨 静，张建银，沈 乐，李 萍，耑 冰，董 辉

胸腔积液(PE)是呼吸内科常见病和多发病症,临床根据PE的理化指标区分渗出液和漏出液，然后推测PE的病因并给予相应的治疗。对于不同病因的PE，其内细胞成分差异很大，而造成这种差异的原因至今不明[1-2]。本研究通过观察右心衰、结核以及肿瘤性PE内中性粒细胞中p38蛋白对IFN-γ和TNF-α表达的潜在影响，探寻中性粒细胞在不同病因所致PE内分布差异的可能原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集2016年1月-2017年12月我院呼吸内科首诊、病因明确、单一病因导致的PE住院患者71例为研究对象，其中男性30例，女性41例。采集其外周静脉血样5 mL/人，收集血样内的中性粒细胞。第一时间通过胸腔闭式引流术抽取PE 20 mL，经特定步骤收集中性粒细胞(NEU),根据NEU来源患者的病因不同，将其分为心衰组(HF组)12例，患者平均年龄(62.91±6.20)岁;结核组(TB组)18例，患者平均年龄(40.05±7.33)岁;恶性组(CA组)15例，患者平均年龄(54.07±7.29)岁。收集另外一个TB组患者的NEU，向其中加入p38蛋白抑制剂SB203580孵育2 h(SB203580浓度为10 μmol/L)，该组记为TB+SB203580组,患者15例，平均年龄(42.93±9.07)岁；收集另外一个CA组患者的NEU，向其中加入SB203580孵育2 h(SB203580浓度为10 μmol/L)，记为CA+SB203580组，患者11例，平均年龄(61.27±6.40)岁；同期选择我院体检中心健康体检者20人(对照组)，平均年龄(44.30±11.42)岁。以上患者一经入院，经患者同意，签署“知情同意书”。本研究的实验方案、患者“知情同意书”等相关资料在实施之前，上报宁夏回族自治区人民医院伦理委员会批准后实施。

1.2 纳入标准:①年龄>18岁；②能正确表达自己意愿；③慢性肺源性心脏病所致的心衰源性PE的患者；④……