刘小丽,温 莎,方 文,保 华,李志君,许 宁,黄 媛,陈耘东,朱 宁

目前采用康复手段治疗脑卒中患者获得了较好效果，但大多数是在患病早期或恢复期[1-2]。在临床发现，当病程超过1年(脑卒中后遗症期)，患者功能恢复进入平台期，功能很难再有改善。据估计，有30%～60%的脑卒中患者不能很好使用他们的患侧肢体，主要的功能障碍是偏瘫[3]。在存活的脑卒中患者中，痉挛模式(挎篮模式)比较常见，痉挛性偏瘫占90%[4]。痉挛的肢体在运动、姿势等方面严重影响患者日常生活，比如行走、穿衣等，也可能导致不同程度的肢体疼痛[5],给家庭和社会带来了沉重的负担。当前的治疗方法对这类症状的改善很难达到令人满意的效果。因此，脑卒中后痉挛性瘫痪是困扰患者身心、家庭和社会的重要问题,解决这些问题也是医学界长期以来苦苦追寻的目标。上海华山医院徐文东教授首次将健侧颈C7神经移位应用于中枢性上肢痉挛瘫治疗，并获得了可喜的效果[6-7],为脑卒中后偏瘫康复开创了新途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年3月-2020年12月在宁夏武警医院和宁夏医科大学总医院康复科住院治疗的脑卒中患者10例。其中男9例，女1例，平均年龄(37±8.28)岁，脑出血8例、脑梗塞2例，左侧偏瘫7例，右侧偏瘫3例，病程均超过1年。本研究获得宁夏医科大学总医院伦理委员会批准，符合伦理学要求。患者术前上肢Fugl-Meyer评分和关节主动活动度：上肢Fugl-Meyer量表评分用于检测运动损伤情况；评分为0～66分，评分较高代表功能较好；……