祖逸峥，马少寒，李茹月，白 雪，王文霞，何 滢，哈春芳

上皮性卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。流行病学数据表明，在妇科恶性肿瘤所引起的死亡病例中，上皮性卵巢癌占52%[1]。70%的患者被发现时已是晚期，此时已经发生广泛的盆腔腹膜扩散，晚期卵巢癌的5 年生存率仅为 20%～30%，做到满意的肿瘤减灭术，与患者预后关系密切。本文回顾性分析94例晚期卵巢癌的临床病理资料，从而判断哪些临床指标与不满意肿瘤细胞减灭术有相关性，为妇科肿瘤医师评估提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2018年6月-2021年12月我院妇科术后组织病理学确诊上皮性卵巢癌94例患者的资料。以满意肿瘤细胞减灭术(无肉眼残留病灶(R0)+残留病灶≤1 cm(R1))为“金标准”，将患者分为满意组与不满意肿瘤细胞减灭术组。按照纳入标准及排除标准筛选出符合本研究的所有病例，同时收集入组患者临床病理资料，包括肿瘤标记物糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、ASA等级、年龄、FIGO分期、腹水量、病理类型等数据资料。

1.2 纳入标准及排除标准

1.2.1 纳入标准：①行初次肿瘤细胞减灭，术后组织病理学确诊为上皮性卵巢癌；②术前未行新辅助化疗及维持治疗；③术前2 d 完善血清学CA125、HE4检测；④术前资料及病理资料完整。

1.2.2 排除标准：①术前进行新辅助化疗或靶向药物治疗；②术后病理结果不符合上皮性卵巢癌的患者；③可能导致肿瘤标志物(CA125、HE4)升高的子宫腺肌症、子宫内膜异位症等；④术前资料不完整及失访者。

1.3 标本收集及检测：患者在术前2 d 抽取血清学标本，其标本采集均使用真空采血管抽取清晨空腹静脉血3～5 mL，3 000 r/min离心10 min后收集血清，储存于-80 ℃冰箱中。……