肖 敏 徐洪来 吴栋杰 覃卫华 由长辉

(柳州市人民医院1 皮肤科，2 肝胆外科，广西柳州市 545006，电子邮箱：xuhonglai1973@163.com)

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，难以根治，严重影响患者的生活质量。全世界约有1.25亿人患银屑病[1]，在中国银屑病的发病率约为0.1%～3.0%[2]。泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis，GPP)是罕见且严重的银屑病类型，该病起病突然，发展迅速，可导致继发感染或心肺衰竭，甚至死亡[3]。因GPP的发病机制尚不清楚，所以治疗难度大。目前，系统性药物是治疗GPP不可缺少的一部分。维A酸、免疫抑制剂和糖皮质激素常用于治疗GPP，但可导致肺纤维化、呼吸功能衰竭、肝肾功能受损和继发感染等严重并发症[3]。生物制剂是治疗GPP的新兴方法，但价格昂贵，也容易导致中枢神经系统感染、上呼吸道感染、高血压、炎症性肠病和肿瘤等不良反应，因此其长期安全性仍有待于进一步的临床观察[4]。此外，上述治疗药物只能获得近期疗效，不能防止GPP复发[5]。黄芩苷是从黄芩的干燥根中提取出的一种黄酮类化合物。既往研究显示，使用黄芩苷有助于寻常型银屑病皮损的消退，但其具体作用机制尚不清楚[6]。本研究探讨黄芩苷对GPP患者机体Th1/Th2失衡及T盒子转录因子(T-box transcription factor，T-bet)/GATA 结合蛋白 3(GATA binding protein 3，GAGA-3)表达的影响，并分析其可能机制，为临床治疗GPP提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年2月至2019年11月在柳州市人民医院皮肤科就诊的36例GPP患者，所有患者皮损总面积均超过60%，表现为全身弥漫性红斑、浅在淡黄色无菌性小脓疱及脓湖。排除标准: (1)严重脑、心、肺、肝、肾损害者；……