李 敏 许忠玲 励 耀 蔡晓兰

(1 江苏省如皋市第四人民医院，如皋市 226500，电子邮箱：3264838919@qq.com；2 南通大学附属医院麻醉科，江苏省南通市 226001)

原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是消化系统最常见的恶性肿瘤，在我国东南沿海地区，肝炎后肝硬化继发PLC的发病率较高[1]。在PLC的早中期，外科手术切除病灶是最直接和最有效的治疗方法[2]。肝部分切除术对肝功能的损害较大，既往有肝硬化背景的患者，因肝功能长期慢性损害，肝部分切除术围术期的死亡率会明显升高[3]。乌司他丁是一种糖蛋白酶抑制剂，能稳定细胞溶酶体膜、保护肝脏功能，抑制心肌抑制因子和炎症因子的表达，提高机体免疫功能，促进蛋白质合成代谢，改善机体的内环境[4]。近年来，我们在具有肝硬化背景的PLC肝部分切除术患者围术期中使用乌司他丁辅助治疗，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2018年1月至2019年12月南通大学附属医院和如皋市第四人民医院收治的68例择期行肝部分切除术的PLC患者作为研究对象，均具有肝硬化背景，其中在如皋市第四人民医院收治的12例患者均由南通大学附属医院同一专家组协助手术。纳入标准：经体格检查、影像学检查、病理学检查，以及多学科会诊确诊为PLC；肝功能Child-Pugh分级A～B级；一般状况良好，具有择期行肝部分切除术的手术指征；患方对手术风险及本研究知情同意。排除标准：原发性肝癌或转移性肝癌已经广泛转移者，肝硬化失代偿期者，活动性肝炎者；心脑肺肝肾等重要脏器功能衰竭者；……