陈奕雯 陈美龄 王晓乾 张明玺

(湖北省武汉市中医医院心血管内科，武汉市 430014，电子邮箱：lrewenluand@163.com)

高血压肾病是原发性高血压引起的良性或恶性肾小动脉硬化，患者一般有多年高血压病史，该病的病理变化为肾小球前动脉入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉与弓状动脉肌内膜增厚，造成动脉管腔狭窄，导致供血减少，进而引发缺血性肾实质损害、肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化[1]。高血压肾病患者的血管内膜增厚的机制尚未完全明确，有研究表明，氧化应激反应及血管内皮功能障碍与肾动脉内膜增厚的发生和发展有关[2]。杜仲颗粒已被证实具有扩张动脉、保护血管内皮、促进微小血管新生的作用[3-6]。因此，本研究应用杜仲颗粒辅助治疗高血压肾病患者，观察该药对患者肾脏血管内皮功能、血压和尿蛋白的影响，为临床防治高血压肾病提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年6月至2020年6月于我院门诊及住院治疗的128例高血压肾病患者，其中男性86例、女性42例。纳入标准：(1)符合原发性高血压的诊断[7]，表现为持续性高血压和蛋白尿；(2)入组前未使用过杜仲叶等中药制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂，若有使用上述药物需至少停用4 周；(3)依从性好，能规律用药并定期随访；(4)自愿签署知情同意书。 排除标准：(1) 糖尿病患者；(2)各种原发性肾脏病和各种继发性肾脏病；(3)应激状态患者；(4)恶性肿瘤患者；(5)入组前激素或免疫抑制治疗大于3个月者；……