王 岚 莫洪敏 钟俊妍 张 鑫 于 江

(广西桂林市人民医院妇科，桂林市 541002，电子邮箱：65461420@qq.com)

宫颈癌是威胁女性健康的重要疾病。据2020全球最新癌症负担数据，全球共有1 929.3万例癌症新发病例，442.9万名女性死于恶性肿瘤，其中34.2万名女性死于宫颈癌，为仅次于乳腺癌[1]。发展中国家的宫颈癌发病率和死亡率远高于发达国家(发病率分别为18.8/10万和11.3/10万 ，死亡率分别为12.4/10万和5.2/10万)；2020年，我国女性因宫颈癌死亡5.9万例，死亡率高于全球平均水平[1]。此外，宫颈癌的发病趋于年轻化，因此人们对宫颈癌的关注也在增加。由于宫颈肿瘤的发生、发展、浸润、转移是一个演进过程，从轻度宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia ,CIN)发展至浸润癌需要10年左右的时间[2]。因此，早期发现和适当干预 CIN可以显著地降低宫颈癌的发病率和死亡率。

随着薄层液基细胞学技术、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测的开展，以及HPV疫苗的接种，宫颈癌得以预防、早期发现和治疗，但目前我国宫颈癌的发病率和病死率仍在逐年增加[3]。农村、偏远地区的医疗资源仍缺乏，医疗技术人员、病理学专家有限，导致宫颈癌筛查的开展受到影响。人工智能宫颈癌筛查系统(TruScreen)是利用探头探测宫颈对光线的反射、吸收及电阻抗情况，将收集到的光电数据在数据库中进行对比后进行分子诊断。TruScreen具有无创无痛、操作简单、实时报告检查结果等优点，不依赖病理医生，适用于贫困地区大样本人群筛查。本研究以病理学结果作为金标准，比较TruScreen检查、TruScreen检查联合阴道微生态检测对宫颈病变(包括宫颈癌前病变和宫颈癌)的诊断效能，评价其作为宫颈癌筛查手段的价值。……