王克杰

(民航总医院，北京 100123)

下呼吸道感染(Lower Respiratory Tract Infections，LRTI)是一种高治病率及高死亡率的疾病之一，世界卫生组织2013年发布的统计结果显示，下呼吸道感染(5.9%)位列十大死因第3位，位列第4位的慢性阻塞性肺病(5.4%)病死也多和感染相关。研究显示，住院患者是LRTI死亡的主要人群，死亡率高达23%[1]，因此住院LRTI患者的诊断和治疗应受到重视。LRTI主要致病菌为革兰阴性杆菌[2]。近年来，随着病原诊断技术的提高，如核酸检测和血清学分析等技术，非典型致病菌所占比例不断提高[3,4]。因此，对下呼吸道感染的病原菌进行分析总结，可为呼吸道疾病的预防与治疗提供病原菌证据，加深对呼吸道细菌感染的认识，以便能更好地进行临床针对性治疗。目前细菌培养和血清学检测是下呼吸道感染的主要实验室诊断方法，而现阶段的诊断技术操作繁琐，低效，阳性检出率仅有30%～40%[5]，获得结果周期较长，每次只能鉴定一种病原体，本研究采用恒温扩增和微流控碟式芯片相结合的技术，对1份标本同时进行13种下呼吸道病原体靶基因进行扩增和检测，分析呼吸道感染细菌病原谱组成情况及流行病学特征，为呼吸道感染的抗菌治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018～2020年呼吸科病房送检的痰标本，其中自然咳痰2581份，气道下痰222例，气管镜引痰77例，肺泡灌洗液11例。男性1803例，女性1088例，年龄14～98岁，平均年龄70.42±15.925岁。临床症状主要为发热、咳嗽咳痰，伴或不伴胸痛及呼吸困难，查体呼吸音粗糙伴或不伴干/湿性哕音，胸部x线片或胸部cT扫描等影像学提示下呼吸道感染。……