梅伟英，陆炜青，陈韫炜，梅文星，申春悌

(常州市中医医院 呼吸科，江苏 常州 213000)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是以慢性或顽固性咳嗽为特征的呼吸系统常见疾病，其发病机理主要为持续气道高反应性及炎性反应，灰尘、冷空气、油烟等为常见发病诱因，CVA是儿童与成人慢性咳嗽的主要类型[1-2]。目前CVA的临床治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及扩张支气管平滑肌、改善气道痉挛作用的药物为主，但此类药物长期使用存在毒副作用，且停药后易复发[3]。

中医药治疗注重辨证论治、标本兼治，在改善症状、减轻西药毒副作用、提高生活质量等方面具有独特的优势，在CVA的临床治疗中被逐渐重视。CVA在中医学属“咳嗽”“哮喘”“久咳”等范畴，临床治疗常从祛风涤痰、宣肺化饮等着手。江苏省名中医申春悌教授在中医药治疗肺系疾病方面积累了丰富经验，其临床治疗咳喘常以祛风化痰为法，擅长使用射干、麻黄配伍治疗CVA。中药射干，为鸢尾科植物射干的干燥根茎，味苦性寒，入肺经；麻黄，为麻黄科麻黄属植物的草质茎，性温味辛微苦，入肺与膀胱经。射干、麻黄配伍为《金匮要略》主治寒痰郁肺之咳喘的射干麻黄汤中的君药，“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，具有温肺化饮、下气祛痰之功效。射干与麻黄在现代咳嗽、哮喘等呼吸系统急性病的中医药治疗中被广泛配伍应用[4]。研究表明，射干、麻黄配伍治疗CVA具有明确疗效[5]，但其药效物质基础、分子机制等目前尚未明确。……