刘 冰, 程良军, 胡愈强, 安 军, 赵学朋,赵艳春, 陈保云, 陈志兰

(江苏省徐州市中心医院, 1. 耳鼻咽喉头颈外科, 2. 手术室, 江苏 徐州, 221009)

功能性鼻内镜手术(FESS)可在清晰术野下清除鼻腔、鼻窦变组织，开放鼻窦，并保留正常黏膜，改善鼻腔、鼻窦通气与引流功能，且随着技术改进与成熟，对鼻腔、鼻窦创伤越来越小，目前鼻内镜技术成为鼻腔、鼻窦及相关外科疾病的首选治疗途径。鼻内镜手术后鼻腔填塞一般为常规处理方式，可以达到减少出血，避免鼻中隔血肿，防止鼻腔狭窄的目的[1]。虽然鼻内镜为微创手术，损伤较轻，但鼻内镜术后鼻腔填塞引起的疼痛往往无法忍受，研究[2-4]报道术后填塞及抽取填塞物导致的疼痛会出现一些严重并发症，尤其是伴随基础疾病如心脑血管疾病的老年患者，术后填塞疼痛不适感更容易诱发心脑血管意外。本研究采用自行研制的改良鼻腔填塞系统进行FESS术后鼻腔填塞，取得较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2019年6月江苏省徐州市中心医院实施FESS治疗的72例患者为研究对象，根据不同鼻腔填塞情况分为研究组(使用改良鼻腔填塞系统)38例和对照组(使用膨胀海绵)34例。研究组38例采用改良鼻腔支撑填塞装置(实用新型专利: ZL 2018 2 1266 245.9), 其中男22例，女16例; 年龄60～78岁，平均(68.6±3.5)岁; 慢性鼻-鼻窦炎18例，鼻息肉18例，鼻腔鼻窦肿瘤2例。对照组34例采用膨胀海绵填塞，其中男20例，女14例; 年龄60～68岁，平均(65.2±4.3)岁; 慢性鼻-鼻窦炎18例，鼻息肉12例，鼻腔鼻窦肿瘤4例。……