包呼和, 孙官文, 王 剑, 贾 鹏, 呼 和

(内蒙古自治区人民医院 骨创伤科, 内蒙古 呼和浩特, 010010)

骨质疏松症是较为常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加以及易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。目前，临床上多采用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等治疗骨质疏松性骨折。相关研究[2-3]表明，甲状旁腺激素类似物和双膦酸盐序贯治疗可有效提高骨质疏松症患者的治疗效果。特立帕肽是一种人重组甲状旁腺素，是骨形成促进剂，可调节钙、磷代谢，并可通过其N端肽链促进骨代谢[4]。双膦酸盐为焦膦酸盐的稳定类似物，能够促进成骨细胞分泌骨保护素，抑制破骨细胞的聚集，通过影响破骨细胞的形成与活化，进而抑制骨吸收，主要有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等[5]。本研究探讨特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症患者的临床疗效及安全性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年8月—2019年10月本院收治的72例高龄骨质疏松症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组36例。对照组男15例，女21例，年龄81～94岁，平均(88.05±5.21)岁; 研究组男17例，女19例，年龄81～96岁，平均(88.17±5.26)岁。2组患者性别、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。纳入标准: ① 年龄>80岁者; ② 符合骨质疏松症诊断标准[6], 且经X线检查骨密度T值<-2.5者; ③ 患者对本研究知情同意。排除标准: ① 入组前3个月接受过降钙素、阿伦膦酸等相关治疗者; ② 对本研究所使用药物有禁忌证者; ③ 合并骨折、内分泌系统疾病或精神疾病者; ④ 重要脏器严重病变或功能障碍者; ⑤ 血肌酐清除率≤35 mL/min，肝功能异常者; ⑥ 低钙血症者; ⑦ 骨折未完全愈合者。剔除标准: 失访、无法耐受研究药物或其他原因终止治疗者。

表1 2组患者临床资料比较

1.2 治疗方法

2组患者均于入院当天开始长期服用碳酸钙D3片(国药准字H10950029，惠氏制药有限公司)。对照组给予唑来膦酸(国药准字H20113138, 正大天晴药业集团股份有限公司)5 mg静脉滴注, 1次/年。研究……