马国涛,贾科江,杨朝垒,宋志勇

平顶山市第一人民医院骨科，河南 平顶山 467000

复杂型胫骨平台骨折属于常见的膝关节内骨折，胫骨平台是膝盖的负荷组织，高能量外力可导致胫骨内外侧平台塌陷、粉碎骨折，严重者可损伤膝关节韧带、半月板、血管神经[1-2]。目前临床针对此类骨折多采用手术治疗，由于膝关节具有灵活性、稳定性等特点，术后则易发生关节痛疼、韧带不稳定、膝关节功能障碍等并发症[3]。传统复位手段因不能提供有效的牵引力，易出现复位困难并影响预后，如何在最小创伤下获取最佳复位并减少术后并发症发生是临床关注的重点。随着科技的不断进步，微创接骨板技术(minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO)成为当前骨科医师关注的焦点,MIPO在闭合性胫骨平台骨折中广泛开展[4]。相关研究表明[5]，骨科手术中采用微创治疗可明显减少术后并发症发生。本研究前瞻性研究2018年3月—2020年1月笔者医院收治复杂型胫骨平台骨折患者90例，均采用MIPO治疗，比较了下肢骨折轴向牵引器辅助治疗与传统手法牵引治疗Ⅴ、Ⅵ型复杂型胫骨平台骨折的效果。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)符合复杂型(Ⅴ、Ⅵ型)闭合性胫骨平台骨折诊断标准[6]；(2)符合MIPO指征；(3)无严重心肺疾病；(4)单侧骨折。排除标准：(1)病理性骨折；(2)合并其他损伤且须同时手术治疗；(3)伴有血液系统及心血管疾病；(4)伴有局部感染或全身感染；(5)伴有免疫缺陷；(6)对手术麻醉药物过敏；(7)有精神性疾病；(8)妊娠；(9)自然失访。

本组复杂型胫骨平台骨折患者90例，男性56例，女性34例；……