罗娟娟

天津市和平区南市街社区卫生服务中心(天津 300041)

终末期肾病( End stage renal disease,ESRD)是慢性肾病最后的疾病分期,主要的治疗方式分为肾移植、血液透析和腹膜透析三种。虽然肾移植是最有效的方式,但由于肾源不足的原因,患者常常选择腹膜透析或血液透析治疗。腹膜透析主要以患者居家治疗为主,具有保护残余肾功能、易操作、经济和有利于患者回归家庭和社会等特点而被广大患者接受[1]。且研究证实膜透析患者早期的生存质量明显高于血液透析患者[2]。腹膜透析主要由患者居家进行,每位患者进行居家透析前会经过医院严格的操作考核,合格者才具备进行居家透析的的资格,但相关调查结果却显示患者透析并发症、伤口护理和无菌操作等相关知识掌握情况较低,感染情况高发[3],尤其是腹膜炎发生率。腹膜炎是腹膜透析的常见并发症,主要与手卫生、操作环境等因素有关,多数患者因腹膜感染而不得不结束腹膜透析治疗[4]。此外,ESRD会导致患者的身体机能以及面貌的改变,影响患者正常的社交工作,加之高额的透析费用常常触发患者的负面情绪,甚至轻生的念头。

因此提高患者居家透析的管理能力,维持较高水平的无菌意识和适宜操作环境,减轻患者疾病负担是保证居家腹膜透析的重要因素。本研究通过以社区护士为主导,组建访视团队,为居家腹膜透析患者提供家庭访视等护理干预,观察该方法对居家腹膜透析患者疾病管理的效果,现报道如下: