赵雪勤

新蔡县人民医院(河南 驻马店 463500)

急性胆囊炎是外科常见急腹症,本病起病较急,痛感较强[1],如长时间不能接受治疗,会引起胆囊穿孔、胆源性败血症,严重威胁患生命健康。手术是治疗急性胆囊炎主要方法,但对肝胆总管损伤患者而言,单一手术无法有效解除胆囊胆汁流向问题[2],不利于三角区炎症消失。最近几年经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合择期腹腔镜手术成为治疗急性胆囊炎新途径[3]。本文选取我院2018年1月-2019年1月收治的急性胆囊炎患者作为研究对象,给予经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合择期腹腔镜手术治疗,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医院伦理学会、患者和家属同意后,随机选取我院2018年1月-2019年1月收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象,采用随机数法将其分成对照组与观察组,每组40例。对照组患者中男性24例,女性16例,年龄18～64岁,平均年龄(46.30±1.28)岁,伴发热21例、上腹压痛20例。观察组患者中男性23例,女性17例,年龄18～66岁,平均年龄(46.30±1.57)岁,伴发热22例。两组患者一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。诊断标准[4]：符合急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见制定的急性胆囊炎相关标准。纳入标准：⑴腹部彩超确诊患者;⑵无手术禁忌证患者;⑶知情同意,医院医学伦理会批准。排除标准：⑴合并胆管疾病患者;⑵严重性凝血功能障碍患者;⑶合并恶性肿瘤患者;⑷妊娠期、哺乳期患者。

1.2方法 对照组患者接受急诊腹腔镜手术治疗,全麻或硬膜外麻醉,取头高足低仰卧位,“四孔法”行腹腔镜手术操作,取肚脐部切口,创建人工CO2气腹,气腹压力维持10～15mmHg,经脐部置入10 mm Trocar、腔镜镜头。于……