常 枫 王 序 罗文凯 李 冉

安阳市人民医院(河南 安阳 455000)

内固定手术方案是目前胸腰段先天性脊柱侧凸常用治疗方案之一,但对于固定节段长度并无统一标准,国内亦缺乏相关随机对照研究证实[1-2]。本文旨在探讨相邻单节段和相邻双节段内固定方案对胸腰段先天性脊柱侧凸患者手术相关临床指标、Cobb角改善效果及并发症的影响,为临床手术方案选择提供更多循证依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 研究对象选取我院2016年12月-2018年12月收治胸腰段先天性脊柱侧凸患者共80例,以随机数字表法分为相邻单节段组和相邻双节段组,每组各40例；两组患者性别、年龄及半椎体位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①根据临床症状体征及影像学检查[3]；②T12-L2单发半椎体；③年龄≥1岁；④体重>10kg；⑤Cobb角>40°；⑥患者及家属知情同意。排除标准:①难以耐受手术；②其他脊髓严重畸形；③长期应用激素及免疫抑制剂；④免疫系统疾病；⑤凝血功能障碍；⑥精神系统疾病；⑦临床资料不全。

1.2治疗方法 相邻单节段组患者采用相邻单节段内固定方案治疗,即于椎体上下相邻各1个植入椎弓根螺钉,安装对侧连接棒以避免切除半椎体过程中滑脱导致继发损伤；将半椎体后方椎板-横突咬除后剥离椎弓根骨膜至椎体前缘,有效暴露半椎体及邻近椎间盘组织；彻底切除半椎体及其连接椎间盘组织,连接预弯矫形棒和椎弓根螺钉；以凸侧压缩凹侧撑开原则完成脊柱畸形矫正,植入半椎体和同种异体骨组织至椎体残余间隙及周围间隙,最后切口常规放置引流管；相邻双……