胡 聪

河南科技大学第一附属医院(河南 洛阳 471000)

百草枯中毒流行病学特点调查结果显示,1991年至2008年我国百草枯中毒病例接近8370例,病死率为50%,以青壮年、妇女、儿童为主,均为口服[1-2]。百草枯属于中等毒类,在酸环境下性质稳定,遇到碱性环境则快速分解,可经消化道和皮肤等途径中毒,致死量30～40mg/kg,30min～4h达到血浆浓度峰值[3-4]。目前治疗百草枯中毒方法较多,包括一般治疗、血液净化和药物治疗,其中血流灌洗、连续性血液滤过在治疗百草枯中毒上较常用[5-7]。就此,本文对医院急诊科收诊的百草枯中毒患者作为间隔血流灌洗联合股静脉中心静脉置管连续性血液滤过治疗对象,现将就抢本文结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择医院急诊科2018年3月-2020年3月诊治的百草枯中毒患者70例。纳入标准：(1)口服百草枯12h之内;(2)尿连二亚硫酸盐检测阳性患者;(3)18～70岁患者。排除标准：(1)妊娠期、哺乳期患者;(2)接受过血液透析治疗患者;(3)因其他原因导致的肝衰竭患者;(4)严重慢性疾病病史患者。采用双盲分组法分成对照组和观察组,每组35例。对照组患者中男性11例,女性24例,年龄18～67岁,平均(45.29±3.87)岁,百草枯药量20～50ml,平均(36.57±1.09)ml。观察组患者中男性12例,女性23例,年龄18～70岁,平均(45.71±3.83)岁,百草枯药量18～50ml,平均(36.74±1.02)ml。两组患者一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受股静脉中心静脉置管连续性血液滤过治疗,选择股静脉行中心静脉穿刺,留置双腔导管建立临时血管通路。采用YTS-180型一次性血液灌流器,根据患者凝血功能情况选择合适的抗凝方式,灌流时间2h,血流量120～160ml/min,每24h更换1次。连……