吕 杰 杨 楠

鹤壁市人民医院(河南 鹤壁 458030)

随着生活方式改变及工作压力增加,心血管疾病发病率呈逐年上升趋势,严重威胁患者生命健康。经皮冠状动脉介入是治疗冠心病主要方式,但支架内再狭窄为临床存在的难题。虽然随着支架材料、工艺改良,支架内再狭窄发生率得到降低,但仍具风险[1]。目前临床治疗冠脉内支架再狭窄方式有普通球囊、药物涂层球囊、药物洗脱支架等。药物涂层球囊是在球囊表面附着抑制细胞增生药物,可与冠脉狭窄部位血管内膜接触以抑制平滑肌增生,对改善管腔直径、降低再狭窄有重要作用[2-3]。相对于药物涂层球囊,洗脱支架稳定性高,可长期抗增殖药释放和管腔径向支撑力,由于有多层金属支架丝,易加重炎症反应,对晚期内膜增生有加速作用,具有晚期支架内再狭窄风险[4]。为此,本研究探讨了药物涂层球囊与药物洗脱支架对冠状动脉支架再狭窄的治疗效果,旨在提供治疗选择。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月-2019年3月我院收治的54例冠状动脉支架再狭窄患者。纳入标准:符合《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解读》冠心病诊断标准[5],且支架内存在再狭窄[6]:经冠状动脉造影支架植入位置的管腔直径狭窄程度≥50%；具有药物涂层球囊及洗脱支架治疗适应症；签署知情同意书。排除标准:合并恶性肿瘤患者；肺栓塞患者；除心脏外的脏器功能结构损伤患者；精神疾病患者；严重肾功能衰竭患者；心脏移植患者；……