曹凯楠

(凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500)

颌骨骨折临床发生率较高，具体发病与外力直接或间接作用有关，导致颌面损伤，发生骨折后出现张口受限、咬合错乱、口腔生理功能障碍等情况，临床治疗以手术治疗为主，目前微型钛板应用不断推广，组织相容性较高，治疗效果理想。但亦有研究[1-2]证实，微型钛板固定力不足，临床主张联合辅以颌间牵引钉治疗，提升了治疗的稳定性，但目前具体应用情况尚无定论，值得进一步探究。本文探究了颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定颌骨骨折患者的临床疗效，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年2月-2020年2月期间凌源市中心医院收治的204例颌骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将其分为2组，观察组和对照组，每组102例。对照组男54例，女48例，年龄23-72岁，平均(48.73±4.93)岁，骨折至就诊时间：3-14小时，平均(8.13±1.43)小时；观察组男56例，女46例，年龄24-71岁，平均(48.11±4.43)岁，骨折至就诊时间：4-13小时，平均(8.43±1.22)小时。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

2 治疗方法：2组患者术前均进行CT检查，明确骨折部位、移动方向，结合患者实际情况制定方案；对照组采取微型钛板坚固内固定治疗，采取气管插管全身麻醉，引导患者仰卧，常规消毒铺巾，在CT引导下确定血管组织、解剖结构、神经状态，确定后视骨折位置，设置口内、口外切口，将皮肤和皮下组织逐层切开，到达骨膜组织下段，保证骨折端充分显露，并将其血块、碎骨、肉芽组织进行游离，并清除，进行手法复位，根据患者实际情况选择适宜微型钛板，与骨折方向垂直放置，保证骨面与钛板完全贴合，使用钛钉固定，将切口冲洗，逐层缝合；……