苏四霞

(周口市中医院，河南 周口 466000)

近年由于饮食结构与生活习惯改变，2型糖尿病(Diabtes mellitus type 2,T2DM)患病率逐年提高，对于初诊T2DM患者而言，院内干预患者尚能有效遵循临床治疗与护理，院外缺乏自我护理意识与能力，知识掌握度较差，而T2DM血糖控制与知识掌握度、自护能力密切相关[1]。探寻一种合理有效护理干预对患者健康有重要意义。“医院-社区-居家”延续照护模式即三联护理模式，是近年发展应用于慢性疾病管理的新型护理模式，通过连接医院、社区、家庭以建立纽带关系，促进患者良好行为养成，提高护理效果[2]。本研究探讨其在初诊T2DM患者中的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取周口市中医院就诊T2DM患者85例，2019年1～10月就诊患者纳入对照组，2019年11月～2020年8月就诊换纳入观察组。研究组43例，男24例，女19例；平均年龄(48.16±6.47)岁；平均体质量(61.48±4.20)kg。对照组42例，男25例，女17例；平均年龄(49.23±6.57)岁；平均体质量(62.21±4.08)kg。两组基线资料均衡可比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预。研究组予以三联护理模式干预：a)成立三联护理小组，由1名糖尿病专家、内分泌科护士长、2名内分泌科护士、1名社区全科医师、2名社区全科护士、1名家庭照顾者组成，共同为初诊T2DM患者提供专业护理指导。b)建立网络平台，构建连接综合医院、社区服务中心、患者及家属的3个端口网络服务平台，在出院时指导患者及家庭照顾者如何使用，设置T2DM知识检索、个人档案、在线留言、双向转诊等板块，使三联护理模式更加高效联动。创建并上传患者个人档案，小组成员可上传患者每次诊疗记录与血糖、营养等指标检查结果，各个端口均可检索查询，实现信息共享。c……