王 欢

(濮阳市油田总医院，河南 濮阳 457001)

近年来，肝癌的发生率日益增高，且存在低龄化的发展趋势，仍以老年人群患者居多[1]。该病初期隐匿性较强，临床上发现时多为中晚期，多数患者均需采用手术方式进行治疗[2]。肝癌切除术是该病常见的一种治疗方式，但手术创面较大，增加了患者的痛苦。由于担心病情，患者还会出现焦虑等不良情绪，不能配合后续治疗。本次研究中，对行手术治疗的肝癌患者采用人文关怀联合心理疏导护理措施，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年12月～2020年12月在濮阳市油田总医院行手术治疗的肝癌患者98例，按照患者入院顺序分为两组。对照组49例，男27例、女22例，年龄43～76岁，平均(59.15±3.57)岁，病程1年2个月～4年，平均(2.20±0.31)年；观察组49例，男28例、女21例，年龄44～76岁，平均(59.47±3.63)岁，病程1年4个月～4年，平均(2.29±0.37)年。两组患者的基础资料无差异(P>0.05)，有可比性。纳入标准：经过医生及相关血清标志物检查确诊肝癌；患者合并为腹胀、腹痛，符合恶性肿瘤临床诊断标准；对研究内容知情。排除标准：存在脑部及重要脏器损伤；存在智力障碍无法沟通；对研究主体内容不确定，依从性差。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予人文关怀联合心理疏导护理措施，具体为：根据外界温度及湿度变化，调整患者所处病房的温度及湿度，降低夜晚警铃的响声，为患者营造一个良好的住院环境。术前，与患者交流，在了解患者真实感受、生活方式、经济状况等情况的基础上，结合病情恢复良好案例，制定康复计划，提升患者对肝癌手术治疗的信心。鼓励患者讲出自己的内心想法，护理人员记录每位患者的习惯、爱好，准确评估患者的不良心理，对患者心理状态及疼痛程度进行评估，确定个性化访谈内容，并将内容制成视频或图片。术后患者会存在长时间的持续疼痛，护理人员通过交谈等方式来转移患者的注意力，访谈时多倾听，让患者主动说出其疼痛感受，并记录患者疼痛部位、疼痛开始或持续时间、患者及家属对预后恢复期望等，引导患者发泄不良情绪。访谈每周至少进行3次，每次至少30 min。术后患者需要卧床休息，护理人员配合家属为患者翻身、肌肉按摩等，提高患者的血液循环，防止静脉血栓的形成。了解患者的意愿，在力所能及的范围内，尽量满足患者，使患者感受到温暖。

1.3 观察指标

分别以焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评定两组干预前后不良情绪数据，分值0～30分，分数高表明患者不良情绪严重[2，3]。出院时发放调查问卷表，对比两组患者的护理满意度。护理满意度分为：非常满意、满意、不满意。(非常满意+满意=总满意率)。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0软件为主体，对肝癌手术两组患者所有的数据进行处理，护理满意度数据采用χ2检验，SDS(抑郁)等不良情绪数据两组干预前后数据行t检验，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分数据比较(见表1)

表1 两组干预前后SAS、SDS评分比较 分

2.2 两组护理满意度比较(见表2)

表2 两组护理满意度调查数据 例

3 讨论

目前临床上肝癌发现时多为中晚期，需手术治疗阻断癌细胞生长的效果。由于对自身疾病及手术的恐惧，患者易出现悲观、焦虑等不良心态，导致依从性下降，影响治疗效果及预后。人文关怀护理联合心理疏导措施进行干预，主张以患者病情及治疗心态为出发点，针对患者的心态进行干预，以此来提高患者的治疗及配合度，从而影响其预后[3，4]。本研究结果显示，观察组患者SDS、SAS评分及护理满意度数据均较对照组优，差异有统计学意义(P<0.05)。说明，为患者提供一个温馨的就医环境，术前将肝癌对自身的危害、致病因素及疾病知识等对患者进行告知，提高了患者对自身疾病的重视程度，通过准确评估患者的不良心理，并根据个体差异的不同，制定相应的干预措施，使患者心理状况得到有效的改善，使患者能够更好地配合治疗及护理，通过交谈等转移注意力的方式，来缓解手术给患者带来的疼痛感，配合家属定时对患者进行翻身及按摩等，降低并发症发生的风险，在力所能及的范围内，尽量满足患者，使其感觉到温馨，从而达到改善患者不良情绪的目的。

综上所述，对行手术治疗的肝癌患者采用人文关怀护理联合心理疏导，改善了患者不良情绪，护理质量得到了提升，值得临床上借鉴。