苌明娟，邹永辉

(1.郑州瑞祥医院，河南 郑州 450000；2.郑州市人民医院，河南 郑州 450000)

老年人易出现超重与肥胖，其原因在于中年以后身体基础代谢功能下降、加之体力活动、运动减少，过多摄入饮食，使得脂肪堆积在体内[1]。超重与肥胖易导致高血压、糖尿病和心肌梗死等疾病出现，是其危险因素，也容易导致代谢性疾病发生。因此，积极了解郑州地区老年人身体状况，并制定健康促进策略和干预措施方案显得尤为重要[2]。其中体质指数(BMI)属于常见检测指标之一，根据研究显示，肥胖症与多种疾病有关，是引起高血压、高血糖和心脑血管疾病的原因之一，同时也是高血压致病率高、并发症多的常见原因[3]。现以郑州某区65岁以上老年人肥胖超重者480例作为研究对象，探讨该年龄段的肥胖超重者的流行现状及与高血压关系，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取郑州瑞祥医院2019年12月～2020年12月郑州某区65岁以上老年人肥胖超重480例作为研究对象，对其进行横断面调查，男、女例数分别为219例、261例，其中男性BMI为(23.67±3.18)Kg/m2，女性BMI为(24.45±3.36)Kg/m2。所有体检人员均在知情状态下配合本次调查。

1.2 方法

对本次研究者体格检查，包括身高、体重等，检查所用高度计、体重计由计量监督局进行检测，并校准，对其开展培训和BMI的计算，其中BMI=体重(kg)除以身高(m2)。根据相关诊断标准：将BMI<18.5 Kg/m2、18.5～23.9 Kg/m2、BMI24.0～27.9 Kg/m2、BMI24.0～27.9 Kg/m2分别为消瘦、正常、超重和肥胖。对其进行血压(水银柱式血压计)测量，由医护人员进行测量，由计量监督局对血压计数值进行校准，其中高血压判断标准：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 郑州某区65岁以上老年人超重、肥胖以及中心肥胖流行现状(见表1)

表1 郑州某区65岁以上老年人超重、肥胖以及中心肥胖流行现状[n/(%)]

2.2 郑州某区65岁以上老年人高血压患病情况比较

与正常体重者比较，超重、肥胖者的高血压患病率均有所上升，见表2。

表2 郑州某区65岁以上老年人高血压患病情况比较

3 讨论

此次研究旨在探讨郑州某区65岁以上老年人肥胖超重流行现状及与高血压关系，其结果显示老年人中体重超标率较高，其BMI与高血压关系密切，女性肥胖比例率高于男性，超重者与肥胖者的高血压患病率均高于正常体重者，提示超重与肥胖是高血压患病率增长的重要危险因素。因饮食结构变化、年龄增大或其他因素，高血压患病率逐年上升，特别是65岁以上的老年人因体力活动减少、饮食结构不合理，易导致体内脂肪合成增多，运动量减少，造成超重、肥胖产生。而超重与肥胖是引起高血压的因素之一，体重指数每增加一个标准差，其高血压风险有所增加[1，3]。

本次研究中发现，不同性别BMI分布中，男性正常比例略多于女性，女性肥胖比例率高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)，可能是与上述研究生活环境、饮食结构和习惯等有关。不同年龄段BMI分布中，随着年龄不断上升，其超重的比例有一定下降趋势(P<0.05)，根据其地区超重情况进行划分，发现城镇地区超重、肥胖比例高于农村地区，原因在于生活环境和饮食习惯的差异，郑州饮食以面食为主，爱食用肉，口味偏甜，于面食中加肉末，爱食面食、喜辣，人群都以油腻、高盐的北方饮食习惯，导致身体营养摄入过多，油腻、高盐等饮食习惯，代谢能力较低，不利于排泄而堆积体内，从而导致肥胖、超重和高血压情况。另外，针对65岁以上老年人不同BMI高血压患病情况比较，与正常体重者比较，超重与肥胖者的高血压患病率明显上升，差异有统计学差异(P<0.05)，可见超重与肥胖易导致高血压出现，其原因可能在于超重后，体内血容量、排出量增加，高胰岛素血症出现，导致体内的神经内分泌发生紊乱，比如交感神经肾上腺素能活性增高，当患者高血压，导致冠心病、肾功能不全等，而超重与肥胖是高血压发生和发展主要危险因素之一，摄入过多食物、运动较少等，又会加重肥胖与超重情况的发生[2]。因此，加强全民健康教育、积极健身运动，注意合理膳食，避免过多摄入食物导致营养过剩的情况，可改变其不良生活习惯，从而有效预防和控制超重和肥胖的发生[3]。需对老年人进行饮食干预、运动干预，控制体重出现过快增长，可有效预防和治疗高血压疾病。因此，了解高血压与超重、肥胖的关系，可为高血压防治提供重要意义，可有效预防疾病的发生。

综上所述，郑州某区65岁以上老年人肥胖超重流行现状不容忽视，超重、肥胖和中心性肥胖为高血压发生的危险因素，给予针对性的措施，需加强超重、肥胖预防知识的宣传，合理控制体重水平和膳食、积极运动，以减少超重与肥胖与老年人健康的影响。