程森永,李 冰,李玉梅

(1.南阳市骨科医院，河南 南阳 473000； 2.南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000)

既往研究发现，手外伤严重程度评分系统(HISS)与手外伤患者康复时间正相关，但目前尚无研究报道HISS评分系统与手外伤功能损伤或伤残之间的关系。《永久性残损评定指南》是美国医学会(AMA，以下简称AMA评分)制定的用于肌肉、骨骼系统的损伤评估指南，其包括多项可重复测量的评分指标，能够评估手外伤功能，且这些指标多与手部解剖学功能相关[2]。AMA评分为评估手部永久性损伤提供一个详细的评分依据，其将手指感觉、运动损伤和截肢程度按不同百分比例评估损伤程度，并将每项得分相加得到最终损伤情况[2]。但AMA评分无法评估日常活动能力、满意度和心理健康等情况。上肢功能评定表(DASH)是由美国骨科医师学会(AAOS)开发的一种评估各种肌肉、骨骼和上肢疾病，DASH问卷由患者本人填写，能够从患者角度评估伤残程度。本研究通过分析HISS评分系统与AMA评分和DASH问卷的相关性，以评估HISS评分系统是否可以用于预测手外伤术后功能恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年2月～2020年5月南阳市骨科医院收治的手部损伤患者110例进行研究。本研究通过医院伦理委员会审核，患者签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均采用入院时x线、手部损伤、术中X线计算HISS评分；参照AMA评分，包括手损伤评分、上肢损伤评分和全身损伤评分。采用SAEHAN握力计测量握力损失情况，手部功能丧失程度以健侧和患侧的差值进行计算。……