曹伟宁 黄娜

摘要：目的：分析类风湿性关节炎应用独活寄生汤加减治疗的有效性研究。方法：取我院2018年2月—2020年7月收治的类风湿性关节炎患者40例作为研究对象，依照数字表法将这40例类风湿性关节炎患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各20例类风湿性关节炎患者，观察组采用雷公藤多甙片联合独活寄生汤加减治疗，对照组实施雷公藤多甙片基础治疗，两组类风湿性关节炎患者的治疗效果和生活质量进行比较。结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）;采用雷公藤多甙片联合独活寄生汤加减治疗观察组患者的生活质量明显好于采用雷公藤多甙片治疗的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用雷公藤多甙片联合独活寄生汤加减治疗在治疗类风湿性关节炎中能够帮助患者提高治疗效率，帮助患者快速恢复关节功能，提高患者的生活质量，值得大力推广与应用。

关键词：类风湿性关节炎;独活寄生汤;加减治疗;有效性

【中图分类号】R684.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

类风湿关节炎是一种慢性免疫性疾病，主要发生在中老年人群中。目前，大多数类风湿患者使用临床激素类药物，虽然有一定疗效，但对患者疾病没有显著的症状缓解和控制，因此优化类风湿性关节炎的治疗尤为重要[1]。經过相关研究和临床实践，雷公藤多甙片联合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的临床效果十分显著。本篇研究中40例类风湿性关节炎患者分别采用雷公藤多甙片联合独活寄生汤加减治疗和雷公藤多甙片治疗，具体将研究报告如下。

1资料和方法

1.1资料

取我院2018年2月—2020年7月收治的类风湿性关节炎患者40例作为研究对象，依照数字表法将这40例类风湿性关节炎患者依次分成分别20例的对照组和观察组。其中男25例，女15例，对照组20例类风湿性关节炎患者，平均年龄为（62.34±1.56）岁，观察组20例类风湿性关节炎患者，平均年龄为（62.36±1.36）岁。两组患者的一般资料对比差异不明显，没有统计学意义（P﹤0.05），可以比较。

1.2方法

本次研究中，对照组采用雷公藤多甙片基础治疗，雷公藤总多甙20mg，1天3次，观察组在对照组基础上加用独活寄生汤加减治疗[2]，药方：桑寄生15g、独活15g、杜仲12g、细辛3g、牛膝12g、秦艽15g、肉桂心12g、茯苓15g、防风12g、生晒参12g、川芎12g，、当归12g、干地黄12g以及白芍12g。关节肿胀严重的患者加用防已15g和薏苡仁30g;局部发热的患者加用知母12g和黄柏12g。共治疗1个月[3]，期间仔细观察患者有无不良反应。

1.3观察指标

①根据采用不同治疗方式的两组患者进行临床疗效情况比较分析，分为显效、有效、无效三个评定标准[4]。②观察比较两组类风湿性关节炎患者在治疗过后的生活质量评分。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当P<0.05时存在差异，统计学具有意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效情况比较

观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1所示：

2.2两组患者治疗后生活质量比较

采用雷公藤多甙片联合独活寄生汤加减治疗观察组患者的生活质量明显好于采用雷公藤多甙片治疗的对照组患者的生活质量，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）。见表2所示：

3讨论

类风湿性关节炎属于中医的“痹证”范畴，根据临床症状和病种及多关节损伤，交替发作的特点。 类风湿关节炎的病机以脏腑经络气血虚弱为内在因素。气候变化、生活环境或过度劳累为外在因素，身体虚弱是诱发因素。邪气经络虚入人体，气血停滞，经络阻滞，形成痹证。本病的实质为虚证，肝肾脾虚为湿滞瘀阻的标准。现代药理研究证实独活生汤能明显抑制疼痛，抑制毛细血管通透性增加，达到镇痛抗炎的作用[5]，为类风湿性关节炎及相关疾病的治疗提供了药效学依据。

观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）;采用雷公藤多甙片联合独活寄生汤加减治疗观察组患者的生活质量明显好于采用雷公藤多甙片治疗的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P<0.05）。所以，采用雷公藤多甙片联合独活寄生汤加减治疗在治疗类风湿性关节炎中能够帮助患者提高治疗效率，帮助患者快速恢复关节功能，提高患者的生活质量，对于患者的病情康复、预后改善意义显著。

参考文献：

[1]谈斐，谈丽红.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（08）：1295-1296.

[2]王谦，王猛，董奇，王德隆.中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出疗效观察[J].四川中医，2021，39（08）：137-139.

[3]仇丽莹.独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国医药科学，2021，11（13）：61-63+125.

[4]夏志宏，李亦凡，朱泽，蔡晓辉.独活寄生汤加减口服联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对膝关节液炎症因子的影响[J].四川中医，2021，39（07）：150-152.

[5]龚声敏，梁木荣，石慧芳.独活寄生汤加减配合中医定向透药治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察[J].内蒙古中医药，2021，40（06）：37-38.