阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常，患者常伴心悸不适，可以通过射频消融术治疗进行根治。PSVT广义上分为房性心动过速、房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速，其中AVNRT最为常见。常规射频消融术使用X线透视进行标测和消融，而三维电解剖标测系统则采用三维电场和磁场来进行定位和标测，在术中可减少X线辐射[1]。

Columbus三维标测系统是微创公司自主研发的三维标测系统，填补了国产三维标测系统的空白。本研究采用前瞻性随机对照研究观察Columbus三维标测系统在治疗AVNRT中的安全性及有效性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入2019年1月至2020年1月在我院经术中电生理检查明确为AVNRT的患者共138例，随机分为关闭三维定位功能消融组(A组)和打开三维定位功能消融组(B组)，A组采用常规X光透视下标测及消融，B组通过Columbus三维心脏电生理标测系统结合X线透视完成标测及消融。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 所有患者术前均行心电图检查，并与心动过速发作时的心电图作对比，确诊PSVT。术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。

1.2.2 射频消融术 在局麻下穿刺左锁骨下静脉，送10极标测电极于冠状静脉窦内。穿刺右侧股静脉，置入4极标测电极于右心室。行常规电生理检查诱发心动过速，并行鉴别诊断，明确心动过速类型为AVNRT。常规穿刺右股静脉，置入长鞘，送三维射频消融导管，重建三尖瓣环及冠状静脉窦，记录His并下压大头，在Koch三角后下方基底部、冠状窦口与三尖瓣环之间 (后位法)[2]，找到理想消融靶点行射频消融治疗。……