玄洪雷，啜红斐，李珊珊，张宁宁，吴兵，郝新斌

急性脑梗死是临床常见的急危重症，患者因脑部血供障碍导致脑组织出现缺血缺氧性损伤，口角歪斜、言语及意识障碍等症状，若未得到及时有效的治疗可造成永久性脑损伤，具有较高的致死率和致残率[1]。急性脑梗死具有较高的复发率，且与首发急性脑梗死患者相比，复发后患者致死、致残风险均明显升高[2-3]，对患者的生命健康构成巨大的威胁，若能尽早筛选出复发高风险人群进行早期干预，或可有效改善患者的预后。血小板—纤维蛋白凝块强度(ADP-induced platelet-fibrin clot strength，MAADP)是血栓弹力图仪的一项检查指标，其数值对血栓再形成风险及出血风险均具有较好地评估价值，可用于辅助临床治疗缺血性心脑血管疾病时治疗方案的制定[4-5]。P-选择素是血小板激活的标志物，其在急性脑梗死患者血清中表达明显升高，且与患者的病情严重程度密切相关，相关研究还显示，P-选择素可用于预测不稳定心绞痛患者主要不良心血管事件的发生风险[6-7]。MAADP、P-选择素预测急性脑梗死患者复发的研究鲜有报道，鉴于此，本研究分析二者与急性脑梗死患者复发的相关性及其预测价值，以期为临床制定急性脑梗死复发风险预测模型提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年10月—2020年6月辽阳市中心医院神经内科收治急性脑梗死患者282例，以6个月内出现急性脑梗死复发患者纳入复发组(n=30)，未复发患者为未复发组(n=252)。复发组患者糖尿病比例、房颤史比例均高于未复发组，差异有统计学意义(P<0.05)，2组患者的性别、年龄、体质量指数、高血压比例、高血脂症比例、吸烟史比例、治疗方式、血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板计数等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。……