张红平

【摘 要】目的：分析在上消化道出血患者中应用急诊护理质量指标的临床价值。方法：2020年3月1日至8月31日期间从我院选取上消化道出血患者共计60例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组，各30例患者，对照组实施常规护理，观察组实施以急诊护理质量指标为核心的质量护理，比较两组患者护理效果和生存质量。结果：护理总有效率较对照组，观察组显著较高，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。精神健康、情感职能、躯体疼痛以及生理功能等生存质量指标较对照组，观察组显著较高（P<0.05）。结论：上消化道出血患者实施以急诊护理质量指标为核心的质量护理的效果突出，提升了患者的生存质量，建议临床推广应用。

【关键词】急诊护理质量指标；上消化道出血；生存质量

临床消化道内科中，上消化道出血属于一种危急重症，以十二指肠、胃、食管等为主要发病部位，具有较高的发病率，且病情发展较快，患者死亡率高[1]。通过相关调查后发现，溃疡性上消化道出血在各类上消化道出血中占据较高的比例，若仅仅采用内科药物保守治疗溃疡性上消化道出血，不仅临床效果不理想，而且极易导致较高的急诊手术率，因此，及时明确出血原因，评估病情，并快速拟定有效的出血治疗措施则具有十分重要的作用[2]。近几年来，受胃镜下止血因创伤小、止血快等优势的影响，使得胃镜已经发展成为溃疡性上消化道出血的常规治疗措施，但是单独应用胃镜治疗溃疡性上消化道出血的临床效果仍不显著，需积极联合其他治疗措施。本研究从我院选取上消化道出血患者共计60例作为研究对象，分析了急诊护理质量指标的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月1日至8月31日期间从我院选取上消化道出血患者共计60例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组，各30例患者，对照组实施常规护理，观察组实施以急诊护理质量指标为核心的质量护理。对照组，男性16例，女性14例，年龄32岁～77岁，平均年龄（49.32±2.21）岁。观察组，男性15例，女性15例，年龄31岁～76岁，平均年龄（48.61±2.23）岁。将两组患者一般资料的对应数据作比较，组间无统计学性差异（P>0.05），研究符合开展要求。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，包括预先评估患者各项生命体征变化，静脉通道建立，血样采集等。

1.2.2 观察组实施以急诊护理质量指标为核心的质量护理，具体主要是明确上消化道出血诱发原因，最大限度缩小病灶范围，拟定科学治疗方案和抢救措施。与此同时，通过开展医疗骨干会议并联合文献资料询证及时纠正可能存在的护理隐患，保证护理质量。

1.3 观察指标

比较两组患者护理效果和生存质量。护理效果可分为显效、有效以及无效三等级，其中显效主要指消化道出血症状完全消失；有效指消化道出血症状好转，且伴随存在少量出血但是可及时应对；无效主要指症状没有改善，甚至加重。生存质量采用QOL量表评分，评价指标包括精神健康、情感职能、躯体疼痛以及生理功能等，评分越高则生存质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

护理总有效率较对照组，观察组显著较高，差异显著具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 生存質量对比

分析精神健康、情感职能、躯体疼痛以及生理功能等生存质量指标较对照组，观察组显著较高（P<0.05），见表2。

3 讨论

上消化道出血属于消化内科常见且多发疾病之一，但患者出血量大于1000ml时，若只是采用口服药物治疗往往难以发挥良好的止血效果。随着医疗技术的发展与进步，在对上消化道出血患者实施治疗时，于胃镜下应用止血药物的情况越来越常见，具备止血速度快等多种优势，但这种治疗方式仍然存在一定的弊端，易发生再次出血[3]。

本文研究结果提示，精神健康、情感职能、躯体疼痛以及生理功能等；精神健康、情感职能、躯体疼痛以及生理功能等生存质量指标较对照组，观察组显著较高，分析原因：急诊护理质量指标将急诊科护理工作特点作为依据，继而拟定了具备针对性和科学性的工作指标，属于新型护理模式，有效转变了医务人员的急救观念，提升了患者的依从度[4]。

综上所述，上消化道出血患者实施以急诊护理质量指标为核心的质量护理的效果突出，提升了患者的生存质量，建议临床推广应用。

参考文献

[1] 夏涛涛.急诊护理干预在肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果[J].当代临床医刊，2020，33（1）：38，45.

[2] 代黎.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用[J].现代养生B，2019（11）：158-159.

[3] 钱晓珍.上消化道出血行急诊护理的护理效果分析[J].饮食保健，2019，6（11）：227-228.

[4] 罗珊，张沁莲.急诊护理质量指标在上消化道出血患者中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（2）：322-323.