平丹丹

【摘 要】总结1例重度肥胖低通气综合征患者依赖呼吸机且成功脱机的护理经验。患者入院后，结合患者重度肥胖的实际情况，对患者进行了特殊气道护理、渐进式早期功能锻炼、循序渐进脱机计划，营养支持以及心理干预，10天后，患者成功拔除气管插管，病情稳定，转普通病房进一步诊治。

【关键词】重度肥胖；肥胖低通气综合征；呼吸机依赖；护理

目前，人们的生活水平得到了显著的提高，生活方式也在改变，肥胖人群正在逐年增加，目前全球肥胖人數已经达到10亿。2000年国际肥胖特别工作组提出了亚洲成年人BMI≥30为重度肥胖[1]。肥胖低通气综合征（OHS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，若体质量在30以上（包括30）就表示肥胖，肥胖患者清醒状态下伴随高碳酸血症 （PaCO2>45 mmHg，1mmHg=0.133 kPa），睡眠呼吸紊乱，严重还会引起肺泡低通气病症，慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减退、神经肌肉疾病和中枢性肺泡低通气综合征等[2]。呼吸机依赖（DVWR）是指患者长期使用呼吸机保持呼吸顺畅，若患者自主呼吸功能下降，在脱离呼吸机后自身就会出现调节问题，干扰并延长脱机过程。若患者病情好转、呼吸功能恢复，机械通气患者则面临着脱机，若脱机不当，则会造成呼吸机依赖加重，造成脱机拔管失败[3]。我院2021年1月13日收治1例重度肥胖低通气综合征伴呼吸机依赖患者，病情危重，在患者进入ICU后，行气管插管呼吸机辅助通气，经过我科医护人员共同努力下成功脱机，10d后成功拔管转入普通病房，现将其护理经验总结如下。

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