曹 晋,武 易,邵 英,宋菲菲,吴 炜

(1.西安国际医学中心医院内分泌科，陕西 西安710100;2.空军第九八六医院，陕西 西安 710054; 3.西安国际医学中心医院消化内科，陕西 西安 710100)

糖尿病已成为危害老年人群身心健康的常见内分泌代谢性疾病之一，是导致此类人群发生心脑血管疾病的主要病因[1]。心血管自主神经病变(Cardiovascular autonomic neuropathy，CAN)属于糖尿病常见的慢性并发症，在老年糖尿病人群中检出率较高(30%～60%)，其发生常隐匿，既往并未受到患者足够重视。然而有研究表明，CAN是导致糖尿病患者发生无症状性心肌缺血、心源性猝死、恶性心律失常的危险因素，伴有CAN的糖尿病人群病死率是未伴有CAN者的1.6～2.1倍[2]。红细胞分布宽度(RDW)属于一项由血液检测仪获得的反映红细胞体积大小变异性的指标，既往常用于贫血的诊断[3]。最近的研究表明，RDW可作为一种预测糖尿病并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、冠心病等)的指标[4]。鉴于此，本研究旨在探讨老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者RDW与CAN的相关性，为临床评估糖尿病伴CAN的发生提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年7月空军第九八六医院收治的老年T2DM患者120例，病例纳入标准：年龄≥60岁；诊断参照1999年世界卫生组织(WHO)发布的T2DM诊断标准[5]。排除标准：恶性肿瘤；严重心、肝、肾等脏器功能障碍；糖尿病急性并发症；感染性疾病；冠心病；心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常；血液系统疾病；自身免疫系统疾病；近期手术史或输血史；严重贫血者；近2周接受过钙离子拮抗剂、阿托品、β受体阻滞剂等影响心脏自主神经功能的药物者。……