宁 萍,原 宁

(渭南市妇幼保健院儿科，陕西 渭南 714000)

免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia，ITP)为儿科常见的出血性疾病，患儿在临床中常表现为皮肤紫癜、出血时间延长等症状，大部分ITP患儿可自行缓解，然而仍有约20%的患儿因病情反复发作，病程≥1年，发展为慢性ITP[1]。临床中对于慢性ITP主要采用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物进行治疗，然而不良反应大，对部分患儿的疗效欠佳，使临床应用有限[2]。艾曲泊帕属于血小板生成素(Thrombopoietin，TPO)受体激动剂，可通过结合TPO受体等途径促使血小板水平的提高，但对血小板聚集不会产生明显影响[3]。有研究发现，艾曲泊帕能够明显提高成年ITP患者的血小板水平，减少出血事件的发生[4]。为了明确艾曲泊帕对小儿ITP的治疗效果，本研究纳入ITP小儿44例，对此进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本院2018年9月至2020年12月收治的慢性ITP患儿44例，根据治疗方法的不同分为对照组和艾曲泊帕组。其中对照组24例，男15例，女9例，年龄6～12岁，平均(8.93±1.79)岁，病程8～134个月，中位病程56个月。艾曲泊帕组20例，男13例，女7例，年龄6～14岁，平均(8.82±1.86)岁，病程10～127个月，中位病程60个月。两组患儿年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患儿家属均知情同意，本研究经本院医务科审核后进行。病例纳入标准：符合ITP诊断标准[5]，病程≥12个月；年龄6～14岁；血小板计数(PLT)<20×109/L。排除标准：肝肾功能不全；过敏性体质；治疗依从性差；伴感染性疾病；伴恶性肿瘤；伴其他自身免疫性疾病；继发性ITP；近期免疫抑制剂使用史。

1.2 治疗方法 对照组使用地塞米松(国药准字H41021924)进行静脉滴注，剂量为1 mg/kg，1次/d，丙种球蛋白(国药准字S19994004)400 mg/(kg·次)进行静脉滴注，1次/d，连续5 d。患儿PLT升至50×109/L时，口服泼尼松(国药准字H41021039，5 mg)进行维持治疗，剂量为1～1.5 mg/(kg·d)。艾……