余 刚 ，张飔雪

(1.西安市中心医院， 陕西 西安 710004；2.西安市第一医院，陕西 西安 710002)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为常见的慢性呼吸系统疾病，患者在临床中主要表现为喘息、咳痰等症状，调查显示，COPD稳定期患者可受年龄、季节等多因素的影响导致病情急性加重，进一步影响患者肺功能，增加呼吸衰竭等事件的发生风险，严重威胁患者生命[1]。COPD患者主要采用第1秒用力呼吸量(Forced breathing in one second,FEV1)等肺功能指标作为疾病进展、治疗敏感性评估的主要指标，然而很多患者不耐受肺功能诊断，且在COPD急性加重期(AECOPD)发生早期的灵敏度较低，限制了临床中的应用[2]。因此，寻找可靠、检测简便的血清学标志物已经成为临床中对AECOPD患者预后判断的重要任务。目前认为，气道炎症为导致COPD患者病情进展的主要因素，其中干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)为主要的促炎因子，研究发现，其水平与COPD患者气道反应炎症严重程度密切相关[3]。甲壳质酶蛋白-40(Chitinase protein-40，YKL-40)属于CHI3LI基因表达后产生的糖蛋白，有研究发现，其与COPD患者气道重塑密切相关[4]。但是目前关于AECOPD患者INF-γ、YKL-40水平变化及与预后、肺功能的相关性分析研究较少，因此，本研究纳入AECOPD患者140例，对此进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年1月至2020年5月西安市中心医院收治的AECOPD患者140例作为AECOPD组，COPD稳定期患者90例作为稳定组。另纳入同期来院体检的健康志愿者90例作为对照组。其中稳定组男58例，女32例，年龄48～84岁，平均(67.02±10.58)岁，体重指数(BMI)21～29 kg/m2，平均(24.81±3.13)kg/m2，病程3～18年，平均(10.48±4.52)年。AECOPD组男93例，女47例，年龄49～87岁，平均(66.59±10.32)岁，BMI 23～29 kg/m2，平均(24.14±3.09)kg/m2，病程4～17年，平均(10.69±4.70)年。对照组男56例，女34例，年龄47～85岁，平均(66.42±10.28)岁，BMI 22～30 kg/m2，平均(24.56±3.23)kg/m2。……