柴亚鹏，杨孝丽

(安康市中医医院，陕西 安康 725000)

老年人群为骨折的高发人群，多由直接外力作用引起。由于该类人群多合并高血压、冠心病等心血管疾病，使得围手术期心功能、凝血功能受到较大影响，且易引起应激，释放多种炎性因子，高龄患者尤甚[1]。参附汤为中医益气温阳的经典方，虽只含人参与附子两味中药，但药理作用作用，在改善凝血、抗炎、心肌保护方面均有积极作用，已在休克和心力衰竭等急危重症患者中得到广泛应用[2]。但参附汤在高龄股骨骨折患者中的应用研究仍较为缺乏。本文以104例高龄患者股骨粗隆间骨折作为研究对象，观察参附汤对高龄股骨骨折术后心功能变化的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究，获医院伦理委员会批准。病例收集时间为2016年1月至2018年6月，共入选股骨粗隆间骨折患者104例。按随机数字表法分为观察组与对照组，各52例。观察组男31例，女21例；年龄81～92岁，平均(85.25±3.25)岁；Evans分型：Ⅰ型10例、Ⅱ型22例、Ⅲ型13例、Ⅳ型7例；基础疾病：心脑血管疾病23例、糖尿病11例、高血压7例。对照组男28例，女24例；年龄81～93岁，平均(85.88±3.45)岁；Evans分型：Ⅰ型11例、Ⅱ型21例、Ⅲ型14例、Ⅳ型6例；基础疾病：心脑血管疾病21例、糖尿病12例、高血压8例。两组性别(χ2=0.353)、年龄(t=0.958)、Evans分型(χ2=0.071)、心脑血管疾病(χ2=0.158)、糖尿病(χ2=0.056)、高血压(χ2=0.078)的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

病例纳入标准：①新鲜股骨粗隆间骨折患者，符合Jensen-Evans分型诊断标准；②无合并血管神经损伤；③入院后48 h内进行PFNA Ⅱ手术；④年龄>80岁；⑤骨密度检查结果T值≤-2.5；⑥患者对研究知情，签署知情同意书。排除标准：①伴同侧或对侧下肢其他部位骨折者；②病……