康冠楠,党 萍,马清艳,刘晓飞,耿书军,宋 韬,侯莉莉

(河北省胸科医院结核四科，河北 石家庄 050041)

肺结核是由结核分支杆菌感染引起的肺部慢性传染性疾病，临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等，目前已成为世界范围内仅次于艾滋病的第2大传染性疾病，对人类的生命和健康产生严重威胁[1-2]。老年人群免疫力低下，往往合并糖尿病等慢性消耗性疾病，是结核病的高危人群，同时老年人出行不便，结核相关知识知晓率低，容易发生就诊延迟，对疾病的转归产生负面影响[3]。目前老年肺结核的治疗主要以含利福平四联方案为主，虽有一定疗效，但也存在着胃肠道刺激、肝脏损害、高尿酸血症等并发症[4]。近年来大量文献研究证实中草药在改善机体免疫功能、抑制和杀灭结核分枝杆菌、减轻抗结核药物的毒副作用方面具有明显的优势[5-6]。中西医结合治疗可有效调节机体免疫功能，改善患者临床症状，提高痰菌转阴率和病灶吸收率，减少化疗的不良反应[7]。中药辨证论治目前已成为老年肺结核有效治疗的突破口。中医理论认为老年人年老体衰，正气不足，肺脾两虚是老年肺结核患者的主要中医证候，治以健脾益气为主[8]。芪参益肺汤是我科在结核病的长期治疗中总结的经验方，具有健脾益气、滋阴润肺的功效。康复新液是近年来应用于临床的中药生物制剂，具有消肿、抗炎、促进病损组织修复和坏死组织脱落等作用[9]。本研究探讨芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核的疗效及对患者肺功能、免疫功能的影响，以期提高老年肺结核的治疗效果。……