王 迪 马双雨 米博文 石 雷 龚 龙 张立新

(北京中医医院顺义医院骨伤科，北京 101300)

颈源性头痛(cervicogenic headache，CEH)是指因颈椎或颈部软组织的器质性或功能性损伤所致的以慢性单侧头部疼痛为主要表现的疼痛综合征[1]，其发病率在1%～4.6%不等[2-3]。自1983年Sjaastad O[4]首次提出CEH的概念以来，本病迅速得到了国内外学者的重视。在临床诊疗过程中，人们对CEH的认识不断深入，治疗手段也不断丰富。临床中CEH治疗方式繁杂，没有统一标准。目前CEH治疗方法主要有针灸、口服药物、推拿手法、神经阻滞等[5]。针灸是治疗CEH的重要手段，得到了不少学者的肯定[6]。2018-10—2020-05，我们采用基于《黄帝内针》理论指导的针刺联合颈部松解手法方法治疗CEH患者40例，并与单纯应用颈部松解手法治疗CEH患者40例对照，观察疗效及对头痛发作情况和颈椎活动情况的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部80例均为北京中医医院顺义医院骨伤科门诊CEH患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组40例，男11例，女29例；年龄25～60岁，平均(45.97±9.73)岁；病程1～18个月，平均(6.32±4.64)个月。对照组40例，男10例，女30例；年龄23～60岁，平均(43.37±11.47)岁；病程1～24个月，平均(8.35±4.87)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 参照文献[7]制定，①主要临床表现：单侧颈部或枕部疼痛；颈部活动和(或)头部维持于非常规体位时可诱发或加重头痛；负重时疼痛加重；同侧的颈、肩或上肢牵涉痛。②体征：颈部僵硬伴活动受限，在上颈椎横突靠近神经根处和枕神经处有压痛，可向同侧头面部放射，按压上颈段或枕部时可诱发或加重头痛。③……