张晓寒 张丽华 毕春露 段红梅 侯若楠 王文娟

(河北省沧州中西医结合医院东院区康复一科，河北 沧州 061001)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨软化剥脱、软骨下骨密度增加及关节间隙变窄为特征的慢性退行性关节疾病，临床表现为膝关节疼痛、僵硬及不同程度的活动障碍等，严重者还可导致残疾[1]。我国KOA的临床发病率极高，60岁以上人群中其发病率可达50%，75岁以上者高达80%，对患者的日常生活能力及心理健康造成巨大影响[2-3]。临床上对于KOA并无特效药物治疗，多以对症治疗为主，而中医在KOA的治疗中积累了丰富的经验，并有疗法多、疗效好、安全性高的特点，在临床广泛应用[4-5]。为进一步提高临床疗效，2018-06—2020-03，我们采用针刺联合中药泥灸治疗KOA 40例，并分别与单纯针刺治疗40例、中药泥灸治疗40例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部120例均为河北省沧州中西医结合医院东院区康复一科门诊患者，按照随机数字表法分为3组。联合组40例，男19例，女21例；年龄40～72岁，平均(54.7±6.3)岁；病程28 d～16年，平均(4.5±3.9)年；病位：右侧14例，左侧19例，双侧7例；Kellgren-Lawrence分级[6]：Ⅰ级3例，Ⅱ级18例，Ⅲ级19例。针刺组40例，男18例，女22例；年龄42～75岁，平均(52.5± 7.7)岁；病程25 d～13年，平均(4.2±3.3)年；病位：右侧15例，左侧19例，双侧6例；Kellgren-Lawrence分级：Ⅰ级2例，Ⅱ级20例，Ⅲ级18例。中药组40例，男13例，女27例；年龄41～76岁，平均(54.5± 9.4)岁；病程30 d～15年，平均(4.1±3.5)年；病位：右侧18例，左侧14例，双侧8例；Kellgren-Lawrence分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级19例，Ⅲ级18例。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《骨关节炎诊断及治疗指南》中KOA的诊断标准[7]。中医诊断参照《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病(膝骨关节炎)》中寒湿痹阻型KOA的诊断标准[8]。