谢志勇 白金山 见国繁 张 伶 韩琳红 赵国芳 刘小媛

(北京市平谷区中医医院推拿科，北京 101200)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是腰腿疼痛的常见原因之一，为临床多发病、常见病。随着人们生活习惯的转变，本病的发病率呈逐步上升趋势，而发病年龄则逐渐降低[1]。LDH可以导致患者活动受限、劳动能力丧失，甚至残障。本病可以通过保守治疗而获得缓解或者治愈, 而牵引被公认为是一种有效而且可以广泛应用的方法，倒立悬挂牵引依靠自身质量进行牵引可减轻脊柱的整体负压,使椎间盘内呈现负压状态,改善椎间盘内的营养,纠正后关节紊乱。中医学认为脊柱力学失衡为“筋出槽、骨错缝”，通过手法来纠正这一失衡为本病的基本治疗原则[2-3]。基于这一理论及诸多医家的临床经验，我院推拿科提出了治疗LDH的特色治疗手法三位六步手法，运用三位六步手法的优势在于缓解患者腰部竖脊肌和腹部腰大肌、腹横肌之间关系，从而达到筋骨平衡。2019-08—2020-07，我们采用三位六步手法联合倒立悬挂牵引方法治疗LDH患者60例，并与倒立悬挂牵引疗法治疗60例对照，观察对疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[4]诊断为LDH。

1.1.2 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄18～60岁；患者对本研究均知情同意，并签署知情同意书；本研究经我院医学伦理委员会审查通过。

1.1.3 排除标准 游离型或重度LDH；重度椎管狭窄；……