徐小平 袁建飞 丛 纲

(江苏省南通市中医院医学美容科，江苏 南通 226001)

黄褐斑是一种慢性难治性色素沉着性皮肤病，临床主要表现为面部不规则褐色或淡黑色斑，可对患者的身心健康及生活质量造成严重影响[1]。西医对黄褐斑多采用抗氧化剂、抑制酪氨酸酶活性等治疗，但易致皮损周围皮肤发生不良反应，且复发率较高[2]。中医对于黄褐斑治疗经验丰富，在改善临床症状、促进皮损消退方面效果显著[3-4]。2019-01—2020-06，我们在西医常规治疗基础上加用健脾益气渗湿方治疗脾虚湿蕴型黄褐斑54例，并与西医常规治疗53例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部107例均为江苏省南通市中医院医学美容科门诊脾虚湿蕴型黄褐斑患者，采用分层随机法(从先性别、年龄、病程、分布类型分层，后各层随机分布到治疗组、对照组)分为2组。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般资料比较 例

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《中国黄褐斑治疗专家共识(2015)》中黄褐斑的诊断标准[5]：皮损为面部淡褐色至深褐色斑片，无炎症表现；多发于青春期后女性；无明显自觉症状。中医诊断符合魏跃纲《现代中医皮肤性病学》脾虚湿蕴型黄褐病的诊断标准[6]：斑色灰褐，如尘土附着状，伴有食欲减退，神疲乏力，纳呆困倦，舌淡，舌苔厚，脉濡或细。

1.2.2 纳入标准 符合上述中、西医诊断标准；治疗前4周内未服用与本研究相关药物者；告知研究事项后，患者或家属均签署知情同意书，经过医院医学伦理委员会批准。