王蒙蒙，朱丽英，李晓利，任 萍，赵变峰，谢凤利

(1.河南科技大学第二附属医院肿瘤内科，河南 洛阳 471000；2.河南科技大学第二附属医院影像科，河南 洛阳 471000)

骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位。骨转移常可导致严重的骨骼病变，包括骨痛、高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫等骨相关不良事件，严重影响生活质量，降低患者预后[1]。虽然骨转移患者的预后较差，但是如能及时发现骨转移并尽早干预，仍可在一定程度上避免骨相关不良事件的发生，从而延长患者生存时间、改善其生活质量。骨转移的诊断主要依赖骨活检和影像学检查，其有一定的局限性和滞后性，探寻更便捷的检查方法是目前临床研究的热点。近年来有研究[2-4]表明，骨代谢标志物有助于诊断和监测恶性肿瘤骨转移病情变化，是诊断骨转移病变的新方法。常用的骨代谢标志物包括Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type Ⅰ precollagen，PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β cross-linked C-telopeptide of type I collagen，β-CTX)。PINP是骨形成的重要特异性标志物，β-CTX是骨吸收的重要标志物，血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)作为传统的骨转移标志物在恶性肿瘤骨转移的诊断中也有重要作用[5]。本研究旨在探讨血清ALP、PINP和β-CTX在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值，寻求传统的诊断方法之外的更简便可行的血清学检测方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年5月河南科技大学第二附属医院收治的76例晚期恶性肿瘤骨转移患者作为骨转移组。其中男44例，女32例；年龄43～78岁，中位年龄57岁；肺癌32例，消化道癌24例，乳腺癌14例，前列腺癌6例。……