乔 栋

(新野县人民医院超声科，河南 新野 473500)

甲状腺微小乳头状癌是指甲状腺原发病灶的最大直径≤1.0 cm的乳头状癌，是45岁以上人群最好发的甲状腺恶性肿瘤，近年来，甲状腺乳头状癌发病率在直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状微小癌发病率不断提升的情况下不断提升[1-3]。PTC患者具有极好的预后，但是治疗后复发患者仍然占总数的10%～20%，而治疗后几年到几十年会有远处转移发生的患者，占总数的2%～5%[4]。有研究[5]指出，甲状腺系膜切除术可以降低甲状腺癌术后并发症发生率。甲状腺乳头状癌患者预后受到其病灶大小的直接影响。本研究统计分析了2019年1月至2020年1月新野县人民医院收治的甲状腺结节患者268例(320个结节)的临床资料，探讨了甲状腺结节定性诊断中甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS)与2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association，ATA)指南超声模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年1月至2020年1月新野县人民医院收治的甲状腺结节患者268例(320个结节)。年龄25～80(50.3±8.4)岁。男42例(15.7%)，女226例(84.3%)。结节最大直径3～10(6.6±1.9)mm。结节类型：单发结节204个(63.8%)，多发结节116个(36.3%)；结节部位：左侧叶181个(56.6%)，右侧叶123个(38.4%)，峡部16个(5.0%)。纳入标准：1)接受手术治疗；2)接受病理诊断；3)接受TI-RADS与2015ATA指南超声模式诊断。排除标准：1)有手术禁忌证；2)有严重心脑血管疾病；3)有凝血功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 TI-RADS 依据结节形态、结构、边缘、回声、局灶性强回声的不同，分别赋值0～3分，然后相加，总分0分、1～2分、3分、4～6分、≥7分分别评定为TR1、TR2、TR3、TR4、TR5[6]。

1.2.2 2015ATA指南超声模式 采用Siemens Acuson S2000、Philip EPIQ5、GE VOLUSON S8超声诊断仪，将探头频率设定为7.5～13.0 MHz。对结节大小进行测量，并对结节形态、结构、边缘、回声、局灶性强回声等进行观察和记录，将甲状腺结节分为5类。……