李田田，薛文华，秦 迁，丁素英

(郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052)

胃癌是一种因幽门螺旋杆菌、酗酒等危险因素诱发的源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，近年来发病呈年轻化趋势。作为临床上最常见的消化道肿瘤之一，胃癌发病率和病死率均居于恶性肿瘤前列。中晚期胃癌患者通常预后不佳，5 a生存率低于10%，而早期确诊并给予积极干预能够有效遏制疾病进展，改善患者预后，延长患者生存期[1-2]。早期胃癌的筛查方法有内镜、影像学和实验室检查等[3]。其中，内镜检查系侵入性检查，会引起患者不适感；影像学检查操作复杂、价格偏高且准确性不及胃镜检查，故这2种检查方法均不适应于胃癌筛查。采血检测肿瘤标志物，取样方便、花费低且可反复检测，常用于胃癌的大规模筛查[4]。因采用单一肿瘤标志物诊断恶性肿瘤往往存在敏感性、准确性、阳性检出率不理想等问题，临床上多联合应用2种以上肿瘤标志物以提高诊断准确性[5]。糖类抗原125(carbohydrate antigfen 125，CA125)、糖类抗原153(carbohydrate antigfen 153，CA153)、糖类抗原724(carbohydrate antigfen 724，CA724)是临床上常用的肿瘤标志物，但单一检测时在敏感性、特异性等方面存在不足[6]。本文拟比较观察CA125、CA153和CA724三者单一或联合检测在胃癌诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年11月至2020年10月经病理确诊的98例胃癌患者(研究组)和98例胃良性病变患者(对照组)纳入研究。研究组：男56例，女42例；年龄(52.23+9.41)岁；胃体癌38例，胃窦癌32例，近端胃癌28例；TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期36例，Ⅲ期27例，Ⅳ期17例。对照组：男52例，女46例；年龄(51.45+10.03)岁；胃炎39例，胃溃疡30例，胃息肉29例。……