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经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗肺鳞癌的对比

2021-10-20向盈盈张纪贵车佳音

昆明医科大学学报 2021年9期
关键词:手术

宋 飞 ,向盈盈 ,张纪贵 ,车佳音 ,李 林 ,黄 明

(1)昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)微创介入科,云南 昆明 650118;2)昆明医科大学附属延安医院口腔科,云南 昆明 650051;3)文山州砚山县医院放射科,云南 文山 663000)

肺癌是全球范围内发病率较高的恶性肿瘤之一,肺鳞癌是肺癌中常见的病理类型,许多患者确诊肺鳞癌时已为中晚期从而错失手术机会。虽然化疗是针对中晚期肺癌主要的治疗手段,但由于全身化疗毒副作用大,患者耐受差,越来越多的患者采用介入化疗,特别是临床中发生大咯血急症,以紧急止血为最重要治疗措施,因此介入治疗的优势越发突出。由于肺鳞癌的主要供血动脉为支气管动脉,所以血管内介入治疗的靶血管主要为支气管动脉。针对肺鳞癌血管内介入治疗的主要方法有经支气管动脉灌注化疗(bronchial artery infusion,BAI)、经支气管动脉栓塞(bronchial arterial embolism,BAE)以及经支气管动脉灌注化疗栓塞(bronchial arterial infusion chemoembolization,BACE)。本中心既往通过股动脉入路(transfemoral artery access,TFA)行支气管动脉介入治疗,借鉴心内科冠状动脉介入的成功经验,部分患者通过桡动脉途径(transradial artery access,TRA)行支气管动脉介入治疗获得成功,并对其可行性进行分析、总结,评估临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用回顾性分析法,收集云南省肿瘤医院2018年3月至2021年3月原发性肺鳞癌患者122例,所有患者均确诊为肺鳞癌以及行介入治疗。纳入及排除标准:纳入标准:(1)术前血常规、凝血功能、肝肾功能等均在正常值范围;(2)ECOG评分0~2分。排除标准:(1)急性大咯血;(2)严重的肝肾功能损伤以及凝血功能异常;……

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