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镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响

2021-10-20郭云瑞杨建明张业才张国云侯亚婷

昆明医科大学学报 2021年9期
关键词:差异手术

郭云瑞 ,杨建明 ,杨 皓 ,张业才 ,张国云 ,周 臣 ,侯亚婷

(1)昆明市第二人民医院麻醉科,云南 昆明 650204;2)昆明医科大学第二附属医院麻醉科,云南 昆明 650101;3)云南省精神病医院睡眠医学中心,云南 昆明 650204)

安全、平稳、舒适是麻醉学科发展的必然趋势,是实现精准医疗的有力保障。气管插管是全身麻醉及危重患者救治中很重要的一项技术,经常会遇到因困难气道导致插管失败而给患者造成危险及不必要的损伤[1-2],慢诱导气管插管的应用则可以降低气管插管失败的风险,提高安全系数,尤其可以大大减轻麻醉医生的精神压力,可用于有创检查、气管插管、区域阻滞麻醉辅助[3-4]。镇静、镇痛慢诱导气管插管技术是现代麻醉医学应对可预料困难气道的一种改良方式,它不等同于传统的清醒气管插管技术,相比而言,镇静、镇痛慢诱导更为安全、平稳、舒适,具有明显的优势,主要操作方法是在合适的静脉镇静、镇痛和充分气道表面麻醉状态下进行气管插管操作。其优点包括操作过程中气道应激反应小;血流动力学稳定;可以保留自主呼吸;患者无痛苦,可以与医生配合完成体位摆放等操作;术后对临床操作不遗留记忆;应对可预知困难气道时安全性、平稳性、舒适性更高[5-16]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究已通过昆明市第二人民医院伦理学委员会批准进行。随机选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全麻气管插管下手术患者116例,年龄18~60周岁;ASA分级 Ⅰ~Ⅱ级[17];……

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