李志红，胡 勇，熊正花，龙熙翠，卢绍波，韩雪松

（昆明医科大学第一附属医院妇科，云南 昆明 650032）

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是一种中老年女性常见的健康问题，我国的全国多中心横断面调查结果提示，症状性POP占成年女性的9.6%[1]，其主要的症状为阴道口脱出物，可伴有下腹坠胀、排尿异常、排便异常和性功能障碍等，不仅影响患者的生活质量，还会导致焦虑、抑郁、自我孤立和自卑等影响身心健康[2-3]，造成了一系列的经济和社会问题[4]。

POP主要是由于盆底支持结构的薄弱进而导致的盆腔器官的位置下降及功能的异常，盆底的支持结构主要由盆底肌肉、韧带和骨盆内筋膜组成。这些支持结构主要由结缔组织组成，胶原蛋白是盆底结缔组织的主要成分。有学者认为，盆底结缔组织（子宫骶韧带和主韧带结缔组织）的改变可能在POP的发病机制中起着潜在的作用[5-6]。也有研究表明POP的发生与盆底结缔组织（如子宫骶韧带、主韧带）中的胶原含量减少，胶原类型比率改变，胶原形态特征改变密切相关[7-8]。POP的病理改变可能从分子胶原水平开始，为了进一步探索胶原含量及胶原代谢异常与POP的关系，本研究采用免疫组化的方法检测阴道壁组织中TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的表达，探讨TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ与POP发生发展的关系，为POP的防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2020年05月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院妇科住院部符合纳入标准的POP患者28例为实验组，其中按POP-Q分期法将其分为：Ⅱ度7例，Ⅲ度16例，Ⅳ度5例。选择同期因妇科良性病变行全子宫和（或）双附件切除且无POP患者阴道壁组织30例为对照组。……