张明雄 ，张小文

（1）云南省肿瘤医院/云南省癌症中心麻醉手术科，云南 昆明 650118；2）昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区/云南省肝胆胰疾病临床医学中心，云南 昆明 650032）

肝胆管结石是一种病变广泛、病情复杂、胆管结石复发率高、手术并发症多的疾病[1]。其严重影响患者的身体健康和生命质量，是良性胆道疾病致死的主要原因。汤恢焕等[2]对国内肝胆管结石患者研究报告显示，2 465例患者中约有33.4%的患者有过1次以上的胆道手术经历，说明肝胆管结石治疗非常棘手。

目前认为胆肠吻合术后结石复发主要与胆肠吻合口狭窄有关。其中术后早期狭窄主要由吻合方式不当及吻合技术欠佳引起，而晚期狭窄主要与吻合口胆管血运不良、胆道感染、胆道炎症和反复结石刺激有关[3]。但目前针对胆肠吻合术后结石复发的危险因素的临床研究相对较少，对此，本研究旨在进一步探讨胆管空肠吻合术后肝胆管结石复发的危险因素，以期为临床降低结石复发率提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

昆明医科大学第二附属医院2014年6月至2019年6月因肝胆管结石行胆管空肠吻合术的患者共77例，男37例，女40例，平均年龄（56.65±9.7）岁。

1.2 纳入与排除标准[4]

纳入标准：（1）研究对象资料完整，能够获得此次研究所需要的信息；（2）行手术治疗，术后出院时复查无结石残留或有结石残留但经过处理已无结石（B超、CT、MRI、MRCP、胆道造影等影像学检查）；（3）复查出现肝胆管结石（术后6月及以后）：通过B超、CT、MRI、MRCP、胆道造影等影像学检查确诊。……