赵铟， 胡心英

颅骨缺损常见于脑外伤或去大骨瓣减压手术后[1]，会破环颅腔内正常生理平衡，引起加压区水潴留，加重神经废损甚至引发癫痫等问题，早期颅骨修补能够有效防止进一步神经伤害的发生[2]。部分患者初次术后需要等待数月才能进行二次手术修补，颅骨缺损使局部脑组织暴露在外，可能存在再次伤害的风险。基于此目的，作者前期申请一项实用型发明专利《颅骨缺损帽》(专利号：CN 207356179 U)，并将其应用于临床，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2019年1月至2020年12月，选取于本院治疗的颅骨缺损患者78例，其中男56例，女22例，年龄18～79岁，平均(45.2±8.5)岁。颅骨缺损原因：脑出血术后40例，颅脑损伤术后29例，头部肿瘤术后9例。颅骨缺损至修补术时间2～15个月，平均6.4个月。缺损部位：额颞顶骨缺损35例，颞顶骨缺损16例，额颞骨缺损10例，额顶骨缺损9例，其他颅骨缺损8例。缺损面积：22～240 cm2。纳入标准：①颅骨缺损面积>10 cm2；②择期二次手术等待>1个月者；③配合本研究且知情同意者。排除标准：①伴有其他严重疾病；②不能配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 颅骨缺损帽介绍 本专利颅骨缺损帽包括内衬和外壳，外壳套设在内衬上，内衬上设有帽檐；内衬与外壳之间通过压缩弹簧固定起到卸力缓冲作用并留有间隙以利于空气流通；内衬与外壳均为硬质材料制成，内衬上设有多个通孔，外壳顶部设有进气孔，进气孔的出口处安装引流风扇，进气孔内安装过滤网。该颅骨缺损帽方便颅骨缺损患者外出时穿戴，当异物碰撞到外壳时，压缩弹簧能降低内衬的震动，减小对患者脑部的损伤，同时能有效防止患者头部闷热，使患者穿戴更加舒适[3](见图1)。