聚焦解决模式对住院糖尿病患者低血糖恐惧感和自我效能的影响

2021-10-20刘延迪

长春中医药大学学报 2021年5期

刘延迪，董微，李梅，李菲

（吉林大学第一医院，长春 130021）

理想的血糖控制作为糖尿病治疗和护理的重要目标之一，已受到糖尿病患者以及医护人员的广泛关注。DCCT[1]和UKPDS[2]研究表明，严格的血糖控制虽然可以降低糖尿病并发症的发病风险，但也增加了低血糖的发生率。低血糖现已成为糖尿病患者长期维持正常血糖水平的主要制约因素[3]。研究表明，低血糖与糖尿病患者心血管事件及认知功能障碍的发生密切相关[4-5]。低血糖在对患者造成躯体影响的同时，也会给患者增加心理负担。患者担心低血糖对于生命的潜在威胁，进而对未来可能发生的低血糖事件产生恐惧感（fear of hypoglycemia）[6]。低血糖恐惧感会对患者的一系列自我管理行为产生不良影响，如过量饮食[3]，减少胰岛素用量[7]、限制体育活动[8]等，进而导致患者血糖控制不佳，自我效能降低[9]。Steve de Shazer等[10]提出的聚焦解决模式是一种心理干预模式，它强调充分调动个体的主观能动性，挖掘其解决问题的潜能。目前，聚焦解决模式已被广泛应用各领域，能够改善慢性疾病[11-12]、癌症术后[13-14]患者的负面情绪及自我效能。本研究采用聚焦解决模式对住院低血糖患者进行干预，取得了良好的效果。