李 婷，邓厚波，张 宇，咸乃宁

（1.长春中医药大学附属医院，长春 130021；2.长春中医药大学，长春 130117）

刘铁军教授是国家级名老中医，终身教授，从事中医内科临床、教学、科研40余载，擅长运用经方辨证组方治疗各类疾病，提出了“下法”治疗脾胃病及肝病的学术思想，在慢性萎缩性胃炎治疗中，基于“下法”及“毒损胃络”理论，屡验奇效，现将刘铁军教授治疗萎缩性胃炎的经验总结如下。

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是指胃黏膜、腺体出现萎缩性病变，是消化系统疾病中较为常见且难以治愈的疾病，目前认为与HP感染、胆汁反流、环境、饮食、生活因素有关，同时与胃癌的发生发展也密切相关，属于胃癌癌前病变的一种[1]。刘铁军教授在运用中医药治疗萎缩性胃炎中，不但可以改善患者临床症状，亦可延缓甚至逆转肠上皮化生等癌前病变。在中医理论中脾主升清，胃主降浊，互为表里，脾胃为后天之本，为气血生化之源，脾胃统指受纳腐熟运化功能，若气机不通，腑气不降，必然导致脾胃运化失常，故体现“六腑以通为用”的经典理论，是刘铁军运用“下法”治疗脾胃病的基础所在，提出“从腑气不降状态论治脾胃病”[2]。刘铁军认为，慢性萎缩性胃炎是中医药治疗的优势病种，疾病的发生，多数为正气不足，脾胃虚弱，阳气亏虚，毒损趁机伏入，故治疗当中，详查舌苔脉象，辨证为主，阴阳调和，从整体出发辨证调治，取得了满意的疗效。

1 萎缩性胃炎病因病机研究

1.1 正气不足 脾胃虚弱

刘铁军认为，脾胃为仓癝之官，主受纳运化水谷，为后天之本，气血生化之源。……